怀孕5个月胎动频繁可能是由于羊水过多、胎儿宫内窘迫、胎儿神经管缺陷、胎儿先天性心脏病或妊娠期糖尿病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.羊水过多

羊水过多是指羊水量超过正常范围，导致子宫腔内压力增加，引起胎动频繁。孕妇可在医生指导下使用利尿剂进行治疗，如氢氯噻嗪片、螺内酯片等。

2.胎儿宫内窘迫

胎儿宫内窘迫指胎儿在分娩前出现缺氧或其他不良状况，此时为了生存需要大幅度活动以获取更多氧气，因此会出现胎动频繁的现象。如果确诊为胎儿宫内窘迫，应立即就医，在专业医生指导下通过剖宫产的方式终止妊娠。

3.胎儿神经管缺陷

胎儿神经管缺陷是由于神经管闭合不全引起的，可能导致中枢神经系统异常，进而影响到胎儿的运动功能，表现为胎动频繁。针对胎儿神经管缺陷，建议进行超声波检查和无创DNA检测，必要时需遵医嘱进行引产手术。

4.胎儿先天性心脏病

胎儿先天性心脏病可能由遗传因素或环境因素造成，心脏结构异常会影响血液循环，使血液回流受阻，从而引起胎动频繁的情况发生。对于先天性心脏病，可考虑应用阿替洛尔片、硝苯地平片等药物控制病情发展。

5.妊娠期糖尿病

妊娠期糖尿病会导致血糖水平升高，高血糖状态会引起胎儿过度活跃，从而出现胎动频繁的症状。患者可通过饮食管理、适量运动以及定期监测血糖来控制病情，如减少碳水化合物摄入量，增加蔬菜水果比例，每天至少进行30分钟中度强度的有氧运动，如散步、游泳等。

孕期还应注意营养均衡，避免高糖食物摄入，以免加重妊娠期糖尿病。建议定期进行胎儿生物物理评分、NST试验等评估胎儿健康状况。