氮质血症和血尿素氮不一样，前者是一种疾病状态，后者是一个生化指标。

氮质血症指的是血液中含氮废物浓度增高，当肾功能受损时，不能有效清除体内产生的代谢废物，导致这些废物在血液中的浓度增加，进而引起血尿素氮水平上升。血尿素氮是评价肾功能的一项重要指标，其浓度可反映肾小球过滤能力，但并不能直接诊断氮质血症。

如果患者存在严重的肝脏疾病或胆道梗阻，则可能导致血尿素氮无法正常排出体外而升高。这种情况通常需要进一步的肝功能测试和影像学检查来确定具体原因。

需要注意的是，在临床实践中应定期监测血尿素氮水平以评估肾脏和肝脏功能，并及时发现异常情况。对于氮质血症患者，建议遵循医嘱调整饮食结构，限制蛋白质摄入量，同时积极治疗原发疾病。