腋下黑可能是色素沉着、内分泌失调、遗传因素、摩擦黑变病或药物副作用引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.色素沉着

色素沉着是由于皮肤中的黑色素细胞增加或其产生的黑色素增多所致。这可能导致局部皮肤颜色加深。患者可以遵医嘱使用氢醌乳膏、维生素E乳等美白产品来改善肤色。

2.内分泌失调

内分泌失调导致体内激素水平失衡，可能影响黑色素的代谢和分布，从而引起腋下皮肤颜色变化。调节内分泌的方法包括生活方式调整和药物治疗。生活方式调整包括均衡饮食、适量运动和充足睡眠；药物治疗需遵医嘱服用如甲状腺激素替代疗法、雌激素受体拮抗剂等。

3.遗传因素

遗传因素也可能导致腋下皮肤出现不同程度的色素沉着。针对遗传性腋下黑斑，通常无需特殊处理，但要定期观察是否有异常变化。

4.摩擦黑变病

摩擦黑变病是一种常见的炎症后色素沉着病，主要由长期机械刺激或压迫引起的角质层增厚、毛囊角化过度以及表皮黑素细胞活性增强所导致。本病可通过激光去除，比如Q开关红宝石激光、Q开关翠绿宝石激光等，能够使病变组织被击碎并排出体外。

5.药物副作用

某些药物可能会引起皮肤色素沉着作为副作用，特别是在经常摩擦的部位。如果发现腋下皮肤变黑是由药物引起的，则应咨询医生是否需要更换药物或减少剂量。

建议定期进行体检，特别是关注内分泌相关指标，以早期发现并处理潜在的问题。适当的防晒措施也是必要的预防手段，可降低紫外线对皮肤的伤害风险。