脑动脉瘤可能是先天性的，也可能由多种后天因素引起。

先天性脑动脉瘤主要是由于胚胎期颅内动脉壁发育异常所引起的，如中膜发育不良、局部缺损等。这些异常可能导致动脉壁脆弱，在血流压力的作用下形成瘤样扩张。而后天因素如高血压、吸烟、药物滥用等可增加动脉粥样硬化的风险，使血管壁变薄，从而增加发生脑动脉瘤的风险。此外，颅脑外伤也可能对已存在病变的动脉造成冲击，诱发或加重动脉瘤的发生。

脑动脉瘤还可能与遗传因素有关，例如家族性高胆固醇血症或结缔组织病，这些疾病可能会增加患动脉瘤的风险。

预防脑动脉瘤的关键在于定期体检以及健康生活方式的养成，特别是对于有家族史的人群。这包括避免吸烟、控制血压、保持健康的饮食习惯和规律的运动。若患者出现剧烈头痛、视力模糊等症状时，应立即就医以获得及时诊断和治疗。