月经推迟伴有下腹酸痛可以考虑采取中药调理、孕酮替代疗法、腹腔镜检查、腹腔镜下子宫内膜切除术、腹腔镜下卵巢囊肿剔除术等治疗措施。由于月经推迟可能涉及到生育问题，建议在专业医生指导下进行治疗。

1.中药调理

通过中药调理可以改善体内激素水平，从而缓解月经推迟及下腹酸痛症状。适用于因内分泌失调导致的月经不调和腹部不适情况。

2.孕酮替代疗法

孕酮替代疗法是补充外源性孕酮以调节月经周期和减轻经前综合症症状的方法。其机制是模拟自然生理状态下的孕酮水平波动，促使子宫内膜转化为分泌期并维持妊娠窗。此方法适合于黄体功能不足引起的月经紊乱伴有下腹疼痛者。

3.腹腔镜检查

腹腔镜检查是一种微创手术，可以直接观察盆腔内部结构，对可疑病变进行活检或治疗。对于不明原因的月经推迟和下腹痛有重要意义，在排除器质性疾病时使用。

4.腹腔镜下子宫内膜切除术

腹腔镜下子宫内膜切除术是在直视下将子宫内膜部分或全部移除的一种微创手术，用于治疗子宫内膜增生等疾病。该手术主要用于解决子宫内膜相关问题导致的月经异常和腹痛。

5.腹腔镜下卵巢囊肿剔除术

腹腔镜下卵巢囊肿剔除术是通过小切口在腹壁上插入微型器械进行的微创手术，可直接摘除卵巢上的良性或恶性囊肿。针对明确诊断为良性或恶性的卵巢囊肿所致上述症状时采用。

在接受任何治疗前，应先排除怀孕可能性，以免误诊或延误病情。日常生活中患者还要注意保暖，尤其是小腹部的部位，以免加重不适感。