肛裂和破皮不是一回事，前者是一种疾病状态，后者则是皮肤表面的一种生理现象。

肛裂是由多种因素导致齿线上下的皮肤全层裂开所致，属于器质性病变，需要积极治疗才能痊愈。而破皮则是因为局部受到摩擦、撞击等原因引起的皮肤损伤，一般不需要特殊处理即可自行恢复。

如果患者出现排便困难或疼痛加剧等症状时，应考虑是否为便秘或其他消化道疾病引起的大便干结所致。此外，还要注意观察是否存在血便等严重并发症。

在诊断肛裂时，应注意与痔疮等相似症状的鉴别，并建议患者避免食用辛辣刺激性食物，保持肛门周围清洁干燥。