宫外孕不一定伴有阴道出血，因为该疾病症状因人而异。

宫外孕是异位妊娠的一种类型，此时受精卵被植入子宫以外的位置，如输卵管、卵巢或腹腔等处。这些部位的组织结构与子宫不同，不能支持胚胎正常发育，导致胚胎死亡或停止发育。随着胚胎逐渐增大，可能会出现破裂的情况，引发剧烈腹痛、大量出血等症状。对于无明显症状或轻微症状者，可暂时观察，若出现阴道出血或其他不适症状，则需要及时手术治疗。

宫外孕还可能伴随腹部疼痛、肩部疼痛、恶心呕吐、头晕乏力等症状。

宫外孕是一种严重的妇科急症，需紧急就医以评估病情严重程度并制定合适的治疗方案。患者平时应注意休息，避免过度劳累，保持良好的个人卫生习惯。