先天心脏病，心上有个洞，需要在医生指导下使用地高辛片、卡托普利片进行治疗。

地高辛片适用于先天心脏病引起的心力衰竭，可增强心肌收缩力；卡托普利片能降低心脏负荷，改善心脏功能。两者联合用药可以缓解症状，但必须遵医嘱使用。

如果患者存在肺动脉高压或心室间隔缺损等非典型先天性心脏病，则可能需要考虑开胸手术治疗。这些疾病可能导致血液从右向左分流，形成持续性的青紫现象。

针对先天心脏病需注意定期复查以监测病情变化，避免剧烈运动以防加重心脏负担。药物治疗时应严格遵循医嘱，并在医师指导下调整剂量。