胸片不能排除心绞痛。

胸片主要用于观察肺部及胸廓结构，而心绞痛主要涉及心脏血管功能，因此胸片对心绞痛的诊断意义有限。若考虑心绞痛可能性，建议进行专门的心脏影像学检查如冠脉造影或心肌核素扫描。

针对心绞痛的诊断还需结合临床症状、既往史以及实验室检查结果综合评估。患者可表现为胸部不适，持续数分钟至数十分钟不等，休息或服用硝酸酯类药物后缓解。

在考虑心绞痛时，应注意避免剧烈运动以减少胸痛发作频率，同时推荐进行专业的心电图监测和血液生化分析。