乙肝是否需要治疗需结合患者的具体情况进行评估。

虽然部分乙肝感染者可能无症状或症状轻微，但疾病仍存在进展为肝硬化或肝癌的风险。此外，乙肝具有传染性，为了防止传播给他人，建议进行规范的抗病毒治疗。因此，即使没有症状也应考虑接受专业医疗指导。

对于免疫耐受期的慢性乙型肝炎患者，若ALT水平持续正常且HBVDNA低于检测下限，则可暂时无需治疗。但如果ALT水平超过2倍正常值上限且伴有HBeAg阳性，则表明有明显的肝脏炎症活动，此时需要积极抗病毒治疗。

针对乙型肝炎的治疗管理需个体化，并密切监测病情变化。定期复查包括肝功能、病毒载量等指标，以及时发现病情变化并采取相应措施是非常重要的。