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急性阑尾炎怎么治疗

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急性阑尾炎是外科急腹症之一,一旦确诊为急性阑尾炎后,需要及时进行治疗。通常情况下首选手术治疗,如腹腔镜下阑尾切除术、传统开腹阑尾切除术等,在病情较重或不适合行手术治疗时,则可以选择非手术治疗方法,如单纯抗生素应用、局部注射药物、中医中药治疗。

一、手术治疗

1.腹腔镜下阑尾切除术:在肚脐附近作一小切口,另一操作孔位于右髂窝,通过建立的通道将内窥镜置入阑尾所在的区域,仔细探查有无其他并发症存在,并明确诊断,同时可给予相应的处理。此方法创伤小、术后恢复快、疼痛轻、瘢痕组织形成少且美观,但费用较高。

2.传统开腹阑尾切除术:一般是在右下腹部麦氏点位置做3-4cm长的小切口,钝性分离进入盲肠壁,游离至阑尾根部后将其完整剥离取出。该方法操作简单、技术成熟、止血彻底,但因需高位切断阑尾才能显露阑尾,故容易出现阑尾残端渗血及回缩等现象。

二、非手术治疗

1.单纯抗生素应用:如果患者一般情况良好,腹痛较轻微并呈渐进性加重,化验检查发现炎症指标明显增高,周围血白细胞计数和中性粒细胞分类升高为主,体温正常或仅有低热,可以采用敏感抗生素静脉给药的方法抗感染治疗,常用药物包括头孢类、青霉素类以及喹诺酮类抗生素。

2.局部注射药物:对于单纯抗生素的应用无效者,可向阑尾腔内注入亚甲蓝溶液,然后留置塑料管引流,经造影复查证实无粪石堵塞、坏死或穿孔等情况,炎症多能消退而痊愈。这种方法简便易行,不需要特殊器械设备,疗效确切,但不能完全排除粪石阻塞及阑尾坏疽穿孔的可能性。

3.中医中药治疗:中医认为急性阑尾炎主要是由于湿热之邪侵袭大肠所致,因此临床常使用清热利湿、活血通络的药物来缓解症状,常用的方剂有四妙散合芍药承气汤加减,常用中药有黄连、栀子、败酱草、半枝莲、川楝子、木香、槟榔、大黄、芒硝等。

无论选择哪种方式治疗急性阑尾炎,都需要清淡饮食,避免进食辛辣刺激性的食物,以免导致原有疾病复发。

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