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膀胱炎需要做什么检查?

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膀胱炎患者需要做的检查主要包括实验室检查、影像学检查,如尿常规、血常规、C反应蛋白检测、彩超等。通过这些检查项目的结果,结合患者的临床表现和体格检查,一般能够明确诊断。

一、实验室检查

1.尿常规:是泌尿系统感染常用的筛查方法,可以观察有无炎症细胞,以及是否存在明显的白细胞数增加或肉眼血尿,对于急性膀胱炎的早期发现及确诊有一定意义。但部分慢性膀胱炎患者,由于存在后尿道综合征或者神经源性膀胱等原因,可能在尿常规上无法显示异常改变。

2.血常规:主要用来判断是否合并脓毒血症等情况,如果出现严重的脓毒血症,则说明病情比较严重,通常与膀胱炎本身并不直接相关。

3.C反应蛋白检测:是一种非特异性的炎症标志物,在发生炎症时会升高,因此可以通过这项检查来辅助判断膀胱炎的程度。

4.其他检查:包括尿培养、中段尿脱落细胞学检查等,其中尿培养是指将清洁中段尿接种于营养琼脂平板上,在35℃孵育1-3d,再挑取菌落做细菌鉴定,从而确定病原菌类型,指导抗生素的选择;而脱落细胞学检查则是指行膀胱镜检,若在膀胱黏膜处见到可疑肿瘤细胞或大量坏死组织碎片,可进一步行病理活检明确诊断。

二、影像学检查

1.彩超:膀胱炎患者进行彩超检查时,可以看到膀胱壁不光滑、均匀增厚,并且双侧输尿管走形尚正常,其内径未见明显增宽,提示可能存在膀胱占位的情况,建议遵医嘱完善CT等相关检查,排除恶性病变的可能性。

2.静脉肾盂造影:主要是为了评估排泄性膀胱造影结果不明确,或怀疑膀胱功能受损导致排尿障碍时所采取的一种检查方式,可以帮助医生了解受累器官的功能状态,以帮助鉴别诊断。

除上述常见的检查外,还包括尿流改道试验、导尿术等,必要时还可进行经直肠超声检查等。但由于个体差异较大,所以不同患者适合的检查项目也有所不同,应在专业医师指导下选择合适的检查项目。

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