孕期5个月小腹痛腰酸可能由多种因素引起，如子宫增大压迫神经、激素水平变化导致的肌肉紧张、先兆流产或妊娠期并发症等。

这些症状在孕期较为常见，但需要警惕是否伴随其他不适。如果疼痛程度加剧或持续不缓解，建议及时就医以排除潜在的风险。

若孕妇还伴有阴道出血、发热等症状，则可能是先兆流产的表现，需及时就医治疗。

孕期中，孕妇应定期进行产检，监测胎儿发育情况以及自身身体状况。同时注意休息，避免过度劳累，保证充足睡眠。