肺结节手术不是一定需要做穿刺的。

肺结核手术是否需要做穿刺取决于患者的具体情况。如果患者的影像学检查显示肺结节为实性结节，则一般不需要进行穿刺；但如果为磨玻璃样结节，则建议进行穿刺以便进一步明确结节性质。此外，若医生怀疑结节恶变或者患者有肺癌家族史，也应考虑进行穿刺。

如果患者的肺部结节体积较大或位置特殊，可能需要在术前通过经皮穿刺活检获取组织样本以评估病变性质，并排除恶性肿瘤的可能性。

对于肺部结节的诊断与处理，需严格遵循医嘱，避免不必要的焦虑和恐慌。同时，强调定期复查的重要性，监测病情变化，确保及时发现异常并采取适当措施。