月经推迟五天小腹痛腰酸可能与内分泌失调、黄体功能不足、多囊卵巢综合征、子宫肌瘤等病理性因素有关。

上述提及的病理性因素都可能导致体内雌孕激素比例失调，影响正常的月经周期，从而出现月经推迟的情况。同时，由于内分泌紊乱，可能会引起下腹疼痛及腰酸的症状。针对这种情况，需要及时就诊，完善相关检查，明确诊断后积极治疗。

如果患者在近期有性生活史，并且没有做好避孕措施，则首先考虑怀孕引起的生理性变化。此外，也可能存在宫颈炎、盆腔炎等妇科炎症疾病导致的不适症状。

建议女性平时要注意个人卫生，勤换洗内裤，保持外阴部位清洁干燥。还要注意饮食调理，避免食用辛辣刺激性的食物，以免加重腹部不适症状。