肝内有胆管结石可以考虑肝内胆管取石术、经皮肝穿刺胆道镜取石术、腹腔镜下胆管探查取石术、中药排石治疗、熊去氧胆酸治疗等方法进行治疗。

1.肝内胆管取石术

肝内胆管取石术通常采用微创手术，在X线导航下将胆管内的结石取出。主要通过使用特殊的工具如碎石器、取石钳等器械来完成。此方法适用于较大且难以自行排出的肝内胆管结石。

2.经皮肝穿刺胆道镜取石术

经皮肝穿刺胆道镜取石术是在影像学引导下利用细针穿入肝脏，找到胆管后插入专用软式内窥镜到达结石位置，并使用各种工具将其摘除。对于无法耐受开腹手术者或存在严重并发症者是一种安全有效的方法。

3.腹腔镜下胆管探查取石术

腹腔镜下胆管探查取石术是通过小切口在腹部放置微型摄像头和器械进行手术的一种微创技术；可以直视下完整切除胆管内结石。该手术适合复杂性较大的胆管结石病例。

4.中药排石治疗

中药排石治疗旨在促进体内微循环，改善胆汁分泌功能，有利于结石排出体外。例如金钱草、海金沙等具有利水消肿功效的中药材可辅助排石。对于直径小于1cm且无明显症状的肝内胆管小结石患者有一定的效果。

5.熊去氧胆酸治疗

熊去氧胆酸能降低胆汁中胆固醇的浓度，从而减少结石形成的可能性。患者需按时服用熊去氧胆酸胶囊以达到理想效果。对于预防新发胆管结石及缓解部分症状可能有一定帮助。

针对肝内胆管结石，应定期复查超声检查以监测病情变化，同时注意饮食调整，避免高脂食物摄入过多，以免加重病情。