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结膜炎用什么眼药水?

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临床上常用的几种类型结膜炎大致可以分为急性卡他性(即粘液丝状)、慢性纤维蛋白样渗出性以及假膜性三种。对于不同类型的结膜炎所使用的滴眼剂也不相同。

一、急性卡他性结膜炎

1.左氧氟沙星滴眼液:该药物属于喹诺酮类抗生素,对细菌有较好的抑制作用,如表皮葡萄球菌、溶血性链球菌等革兰氏阳性菌和大肠埃希菌、流感嗜血杆菌等革兰阴性菌都有较强的抗菌活性。因此可用于治疗由上述病原体引起的急性卡他性结膜炎。

2.妥布霉素滴眼液:本品为氨基糖苷类抗生素,具有广谱的抗革兰阴性菌的作用,而其中敏感菌包括铜绿假单胞菌、淋球菌属、脑膜炎球菌属、大肠埃希菌、奇异变形杆菌、普通变形杆菌等。故可用来治疗以上病原微生物所致的急性卡他性结膜炎。

3.夫西地酸滴眼液:主要成分是夫西地酸钠,其通过与核糖体结合从而抑制肽聚糖生物合成,起到杀菌作用。常用于治疗革兰氏阳性菌引起的眼部感染,比如金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌等导致的急性卡他性结膜炎。

4.氯霉素滴眼液:本品是一种抑菌剂,对革兰氏阴性菌及革兰氏阳性菌均有较强的作用,常见的革兰氏阴性菌包括伤寒弧菌、布鲁菌、霍乱弧菌、弯曲菌、痢疾杆菌等;常见的革兰氏阳性菌包括白喉棒状杆菌、炭疽芽孢杆菌等。所以此药物也可用于治疗以上病原微生物所致的急性卡他性结膜炎。

二、慢性纤维蛋白样渗出性结膜炎

目前尚无特效疗法,常用低浓度糖皮质激素滴眼液进行治疗,如曲安奈德滴眼液、醋酸泼尼松龙滴眼液等,以减轻炎症反应,缓解症状。若合并眼睑病变或眼眶并发症时,则需全身应用糖皮质激素或联合使用免疫抑制剂来控制病情进展。

三、假膜性结膜炎

假膜性结膜炎通常是由真菌感染所致,患者可表现为黏稠分泌物覆盖于角膜表面,并伴有异物感、畏光等症状。此时需要局部或全身使用抗真菌药物来进行治疗,临床一般选用两性霉烯酮、伊曲康唑、那他霉素等滴眼液,严重者则需口服氟康唑等药物进行全身给药。

此外,在日常生活中要注意眼部卫生,勤洗手,避免用手揉眼睛,以免加重不适症状。如果出现其他不适,建议及时就医明确诊断,遵医嘱进行针对性治疗。

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