心绞痛不会直接导致耳朵疼，但如果伴随高血压，则可能间接引起耳朵不适。

心绞痛通常与冠状动脉供血不足有关，其发作时可引起心肌缺血、缺氧，使心脏泵血能力下降，血液无法正常流入大脑，导致脑血管痉挛，进而影响到听觉中枢，产生耳鸣、听力减退等现象。此外，长期存在心绞痛症状会导致心脏扩大，压迫周围组织，包括迷走神经，当迷走神经受到刺激时，也会引起耳部血管收缩，从而引发耳朵疼痛。

如果患者既往有耳部疾病史，如中耳炎或外耳道炎，在心绞痛发作期间可能会因为炎症加重而出现耳朵疼痛的症状。

在诊断心绞痛时，应注意排除耳源性头痛的可能性，以避免误诊。建议定期监测血压，并采取健康生活方式，如戒烟限酒、均衡饮食和适量运动，有助于预防心绞痛的发生。