肖小敏 产科主任医师

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名医介绍：主任医师，32年从医经验,擅长领域：在高危孕产妇监护及处理，妊娠合并内科疾病（肝炎、糖尿病、心脏病、甲状腺功能亢进等）临床处理、产科危急重症的救治等方面积累丰富经验。2008年获全国卫生系统先进个人 2006年获暨南大学第七届“十佳授课教师”称号 2006年获暨南大学第二届本科课程教学竞赛特等奖 1999年及2002年分别二次获暨南大学优秀教师 多次被评为医院先进个人

　　我国是肝病大国，从流行病学调查结果显示，大约有1.2亿人是乙肝病毒携带者。面对这样的一种情况，*出台一系列政策。

　　●我国卫生部于1992年1月1日起将乙肝疫苗接种纳入了计划免疫。

　　●我国于2002年将乙肝疫苗纳入儿童计划免疫。

　　●2005年6月1日起，对全国所有新生儿全部实行免费乙肝疫苗接种。

　　我们的目标是到2010年，5岁以下儿童乙肝表面抗原携带率控制在1%以内。

　　为了实现这一目标，广州各大医院定期开展了乙肝防治的讲座，3月14日我们有幸来到暨南大学附属第一医院，听妇产科专家肖小敏教授为大家详细讲解“乙肝病毒携带妇女妊娠”十个最令人关注的问题。

　　一、乙肝病毒携带者怀孕有哪些风险？

　　1  妊娠加重肝脏负担

　　怀孕时，胎儿的代谢产物要通过母亲的肝脏代谢，加上自身代谢产物的排泄，增加了肝脏负担。可导致转氨酶升高。

　　2  妊娠期孕妇并发症增高

　　人体内部分凝血因子是在肝内合成的，肝功能异常的患者，凝血因子合成障碍导致分娩时，产后出血，风险增加。

　　个别孕妇还会出现肝功能衰竭、肝性脑病或肝肾综合征等严重并发症。

　　二、乙肝病毒母婴传播的方式

　　1  宫内传播

　　胎盘是母亲与孩子进行物质交换的器官，对于一些有害物质，胎盘会起到屏障作用。但对于病毒感染，胎盘的屏障作用较弱。因此乙肝病毒可以通过胎盘传播给孩子。

　　2  产时传播

　　分娩时，母亲的血液或羊水等接触到新生儿，有可能将乙肝病毒传播给孩子。分娩时，子宫的强有力收缩，可能将母亲的血液通过胎盘挤压到孩子体内，导致孩子感染乙肝病毒。分娩时间较长的产妇，孩子产时感染乙肝病毒的机率大。产时传播是乙肝病毒母婴传播的主要途径。