洪长江 心血管内科副主任医师

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名医介绍：副主任医师，24年从医经验,擅长领域：各种心血管疾病的诊治，尤其擅长冠心病介入治疗，血管内超声诊断技术。从事心血管介入诊疗工作十五年，每年行介入手术400余例。

　　前言：近年来一些猝死的新闻越来越多，而且很多猝死患者都是IT人士。上个月又一位IT精英倒在了上班路上。据广州军区总医院的心血管内科的专家洪长江说，猝死的主要病因是心脏问题。为何IT人士总是挨猝死“踢”？39健康网特别邀请洪长江博士给我们讲解猝死的问题。

　　社会精英猝死事件频发

　　2005年2月24日，域名注册系统专家、中国频道的CTO黄柏林在37岁初为人父时病逝；

　　2005年8月5日，年仅36岁的浙江大学数学系教授、博导何勇，因过度劳累英年早逝；

　　2005年11月18日，摩托罗拉副总裁兼首席营销官格利高里.弗洛斯特突然死亡；

　　2005年12月中旬，46岁的前IBM大中华区政府及公众事业部总经理李清平突发心肺衰竭去世……

　　39健康网：像上面说的那位田金勇，他家人反映说是在7、8之前患过心肌炎。不少人猜测是他这个心肌炎的病史导致的，也有人是说是他的过度疲劳引起的。请问洪博士，猝死一般是因为什么原因而引发的呢？

　　洪长江博士说：首先导致猝死的主要原因是心脏性猝死。其他的因素也有，但是相对于心脏性猝死少，如脑卒中、原有大血管等疾病、激烈运动等情况。

　　心脏性猝死定义是以急性症状发病，突发意识丧失为首要表现的1小时内心脏原因导致的自然死亡，大多数都有基础心脏病；刚刚提到的那位猝死的IT人士就是有心肌炎的病史。还有患有冠心病、心律失常等一些常见基础心脏病的患者都是很可能导致猝死，总体来说冠心病而引发猝死的现象比较常见。成人猝死发生率随年龄增高而显著增加，美国统计资料显示35岁以上人群发生率为0.1%-0.2%，我国尚无准确统计数据。

　　39健康网：猝死往往发生地很急，让人防不胜防。上面病例中提到的田金勇前一天还在上班，第二天就倒在上班的路上。请问洪博士，是否有哪些猝死的先兆，来提醒人们提前做好预防措施？

　　洪长江博士介绍说：关于猝死的先兆问题，可能有些人会有先兆，但有些是没有的，主要与基础疾病有关。上面提到的IT精英既往有心肌炎病史，就可能有心律失常或者心衰等症状。不过他平时都能工作，所以其心功能方面应该问题不大，猝死主要原因可能是突发的恶性心律失常。恶性的心律失常，特别是室颤就相当于心脏停跳了。像这种猝死的话一般是没有什么先兆的，是突然发作的。

　　有基础心脏病的患者可能会有些症状，比如有心肌炎的患者可能平时会出现早搏，冠心病患者可能会有更多的症状。还有一些其他方面的心脏病，如遗传性致心律失常性疾病可能是完全没有症状的，而突发猝死。

　　39健康网：如果能对“猝死”高危人群进行监控预防，可能会减少猝死悲剧，请问洪主任，对于“猝死”高危人群是否有哪些预防措施？

　　洪长江博士说：如果有确诊有基础心脏病的话，比如心律失常，冠心病，心肌病等心脏病，我们可以通过药物，或者安装起搏器或ICD（埋藏式自动除颤器）来减少猝死的发生。但是这些措施也不能绝对地防止猝死的发生。