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慈母溺死脑瘫儿案今宣判 医学专家解密脑瘫

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李志忠 骨科主任医师
查看名医介绍收起名医介绍暨南大学附属第一医院
名医介绍:主任医师,34年从医经验,擅长颈椎病、腰椎疾病、脊柱骨折、脊髓损伤的诊治,中华医学会创伤外科分会委员;广东省医学会脊柱外科学分会常委。

  新闻背景:6月28日,引起广泛关注的“慈母溺儿”案在东莞一审宣判,溺死亲生儿子的韩群凤获刑5年。

  37岁的韩群凤曾为一家银行经理,有着幸福的家庭,丰厚的收入,生下一对双胞胎脑瘫儿子。夫妻俩为孩子治疗倾尽所有,韩群凤也辞职全心照顾儿子13年,最终因心生绝望将两个儿子溺死并自杀未遂。事件受到了全社会的广泛关注,高达十万的网民参与呼吁从轻发落的行列。

  一起人伦悲剧成为了一起公共事件,我们在思考如何建立完善的社会保障制度的同时,我们还不得不面对一个医学话题——脑瘫。有权威数据显示,我国每年新增脑瘫患儿达4万余名,各种出生缺陷患儿加起来更是一个庞大的数字。如何加强预防,从源头上减少、控制出生缺陷率,发生后如何改善症状、提高生存质量,也应当成为公共干预的一个重要组成部分。为此,39健康网特地采访了暨南大学附属第一医院骨科主任、博士生导师李志忠教授。

  脑瘫不仅是医疗问题也是社会问题

  脑性瘫痪(cerebral palsy),又称大脑性瘫痪、脑瘫,是自受孕开始至婴儿期非进行性脑损伤和发育缺陷所致的综合征,主要表现为运动障碍及姿势异常。常合并智力障碍、学习困难,癫痫、感知觉障碍、交流障碍、行为异常及其他异常。此病情较复杂,病废率较高,智力低下,严重致残,甚至生活不能自理,涉及家庭、社会、经济、情绪和教育等方面,不单纯是医疗问题,还是一个严重的社会问题。

  早产是脑瘫最常见的病因

  脑瘫发病原因较复杂,可涉及产前、分娩中及出生后存在或出现的各种因素。有时无明显可以确定的原因,但缺氧可能是最常见的因素之一。 据李志忠教授的长期观察研究,常见病因为:早产占32%,缺氧占24%,分娩损伤占13%,先天性缺陷占11%,后天性7%。

  1、先天性因素:脑发育畸形;胎儿在母体内发生感染;母体内氧化障碍及新陈代谢障碍;妊娠中毒及外伤;母体生殖腺长期受放射线照射,细胞发育不全。

  2、分娩因素:分娩中严重窒息、难产或产期延长;不适当使用产钳引起神经系损伤;脑膜内或脑质内出血;或胎盘不正,胎盘供血不足等,均可引起缺氧致瘫。较多见。

  3、后天性因素:外伤和疾病,如脑及其血管外伤、脑炎、脑膜炎、肿瘤、麻疹、百日咳脑膜及脑实质内出血栓塞,一氧化碳、二氧化硫或锰中毒等,均可引起脑实质萎缩,出血脑瘫,也较多见。

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