杨岫岩 风湿内科主任医师

查看名医介绍收起名医介绍中山大学附属第一医院

名医介绍：主任医师，32年从医经验,擅长领域：对红斑狼疮、类风湿关节炎、强直性脊柱炎等经典的风湿免疫性疾病力求最合理最恰当的治疗方法。在国际和国内学术期刊发表论文一百多篇。

　　案例：王阿姨今年52岁，5年前患了类风湿关节炎。一开始只是手指的关节疼痛，也没怎么搭理它，贴贴风湿膏药也就过了，但接下来几年却逐渐出现肘关节、膝关节痛。李阿姨上医院看病，医生开了一些药。一次偶然的机会，她听小区里的老人正托人去香港买一种抗类风湿的特效药，说是效果十分好，王阿姨心动了，也托他帮忙买几瓶。特效药果然有神效，吃下药第二天关节就不痛了！几年来，王阿姨的关节炎时好时坏，“神药”虽能缓解疼痛，可是症状却不见减轻，眼睁睁看着自己的手、腿关节变形，就连走路都困难了，这使她感到万分地痛苦。

　　同样，32岁的王先生曾在医院确诊“类风湿”，吃了一周的药后，因为效果不明显，他便听信老乡的介绍，购买一种祖传秘方制成的中成药，一吃药效果还不错，但一停药关节比原来还要痛，没办法他只能一直依赖这种“神药”，两年后，他因为双侧股骨头坏死、多处肋骨自发性骨折重新入院。

　　常服“特效药”会引起严重副作用

　　据了解，上述案例中的患者在现实生活中并非少数，特别是广东地区，类风湿关节炎患者自行购买进口特效药，或热衷“偏方”、“秘方“的现象十分普遍。

　　中山大学第一附属医院风湿免疫科主任杨岫岩主任医师在采访时表示，这些进口的“特效药”起效快，号称是“无毒副作用”，但实质上毒性最大。大多数是由地塞米松（激素）加消炎痛（消炎止痛药）制成的，例如所谓的“风湿克星”、“特效风湿灵”等，服用时止痛效果非常好，但是长期服用并不能控制关节变形，还会出现激素依赖和相关的副作用，如糖尿病、股骨头坏死、感染、骨质疏松等严重副作用。

　　据悉，这类药物通常价格不便宜，一瓶药少则几十块，贵则几百块。但杨岫岩指出，“这些药分解出来的成分是非常便宜的，在国内地塞米松1.7分钱一片，消炎痛大概是几分钱一片。其实买同样成分的片剂，凑起来吃效果也一样，一次也就几分钱。”

　　“中成药”不安全易藏猫腻

　　许多中国的类风湿关节炎病人喜欢在西药的基础上，加用中医中药治疗。作为西医生的杨岫岩并不反对他的病人同时去看中医，他说“关键是要看真正的中医，而不是假中医”。

　　杨岫岩表示，“熬中药汤治病分分钟都行，但是医院自制的‘中成药’就要慎重”，别相信所谓的祖传秘方和偏方。因为自制的“中成药”很容易绕过药监部门的检查，可能存在猫腻，安全性无法保障。一些医院自制的“中成药”其实不姓“中”，不是真正的中药。有些胶囊一打开来，可看到里面一粒粒西药磨成的粉末；有些“中药丸子”一掰开，里面含着一粒激素；有些“更聪明”的非法医院，在制作“中药丸子”时，直接将地塞米松水剂掺进去，肉眼 本看不出来。

　　因此，类风湿关节炎患者千万别迷信所谓的“特效药”或“中成药”。应该到正规医院就诊，医生会 据患者的疾病程度、实验室化验指标等，评估病情活动度和预后，以制定一个初始的治疗方案。由于个体病人对药物的反应性和耐受性不同，所以在治疗的过程中，需要 据病人对该治疗方案的正反应（疗效）、负反应（副作用）和不同治疗阶段，不断调整治疗方案，以达到最安全、最有效和最合适的治疗。