杨岫岩 风湿内科主任医师

查看名医介绍收起名医介绍中山大学附属第一医院

名医介绍：主任医师，32年从医经验,擅长领域：对红斑狼疮、类风湿关节炎、强直性脊柱炎等经典的风湿免疫性疾病力求最合理最恰当的治疗方法。在国际和国内学术期刊发表论文一百多篇。

　　类风湿关节炎是一种常见病，据统计，全球患类风湿关节炎的人数约在2000万以上，分布于所有的种族和民族。随着类风湿关节炎被人们重视，许多人在验血后查出类风湿因子阳性就会十分担忧，认为患上自己了类风湿病。事实是否如此？

　　中山大学附属第一医院风湿免疫科主任杨岫岩主任医师指出，类风湿因子阳性是诊断类风湿关节炎的重要指标，但并非唯一指标。

　　“首先，类风湿因子阳性的原因是多方面的，除出现类风湿关节炎外，还可见于病毒感染如肝炎、肿瘤，慢性感染如肺结核、亚急性细菌性心内膜炎以及其它自身免疫性疾病；其次，诊断类风湿有7项标准，符合4项以上可以诊断，而类风湿因子只是其中的一项而已，因此不能仅凭类风湿因子阳性就诊断类风湿关节炎，也不能够因为类风湿因子阴性就排除类风湿关节炎的诊断，需要综合考虑。”

　　据介绍，目前类风湿关节炎的诊断通常采用美国风湿病协会1987年的诊断标准：

　　1、晨僵持续至1小时（每天），病程至少6周；

　　2、有3个或3个以上的关节肿，至少6周

　　3、腕、掌指、近指关节肿，至少6周；

　　4、对称性关节肿，至少6周；

　　5、有皮下结节；

　　6、手X线片改变（至少有骨质疏松和关节间隙的狭窄）；

　　7、类风湿因子阳性（滴度>1：20）。

　　符合上述4项者可以诊断为类风湿性关节炎。