专家访谈：色斑的预防措施和治疗方法
- 姜中蓉 皮肤科主任医师
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随着年龄的增长，生活节奏的改变，一些恼人的雀斑、咖啡斑、黄褐斑、老年斑、日晒斑、妊娠斑、黑斑、色素痣、鲜红斑痣、太田痣出现了，这些斑斑点点吞噬我们的青春，让我们的美丽打扣！爱美，是我们的天性，作为21世纪的时尚女性，我们要坚决“下斑”！
一个人的力量是多么有限，让我们一起来与各种色素斑战斗到底吧！为此，我们请来了著名美容专家姜中蓉，请她从专业的角度来谈谈祛斑秘笈！
关于黄褐斑
问题1：我有点黄褐斑，不知怎么去掉，内部调理也很难调理，能有什么好的办法吗？
姜中蓉专家：
黄褐斑确实是一个很大的难题，因为它的成因很多，我在讲它的治疗之前，先跟大家讲一下黄褐斑是怎么来的。
黄褐斑与内分泌是有很大关系的，很多人是在怀孕生育后才长出来的；有些人是用护肤品不当，造成了皮肤的剥脱；有一些是用了激素和重金属超标的产品，时间长了给皮肤造成了很大的压力，长此以往重金属中毒也会让脸上长出斑点；还有些朋友是身体的其他部位出现问题，比如说肝脏、甲状腺、妇科的疾病。
我们首先是要知道自己的斑是什么原因长出来的，才能对症下药，如果有原发病的话，还是要先进行治疗的。当然黄褐斑也是需要调理的，内部调理不一定就是要吃很多的药，我们需要在生活习惯和情绪上做好调理，比如做好防晒，因为日照后色素细胞会加速的分裂，黄褐斑就会加重。还有就是要注意自己的睡眠和情绪的稳定，有些人长了斑后，就会很烦恼，这种烦躁的心情也是对自己祛斑有很大的害处的，我们只有保持心情的舒畅，才能给治疗一个好的前提，治疗效果也会事半功倍。
黄褐斑是不是有这么多的成因就不能治了呢？当然不是，现在的科学这么发达，有很多的方法能治疗黄褐斑，比如说用强脉冲光、激光进行治疗，同时会配合药物治疗。
我们先从表面治疗开始说，现在用的比较多的是强脉冲光，包括彩光、符合彩光和王者风范这类的彩光。它的原理是将色素分散，达到祛斑的效果。做这种治疗对治疗者的要求也是非常高的，要很好的掌握技术，不能做的太重也不能强刺激它，因为黄褐斑如果强刺激的话，会导致湿黑细胞的不段聚集，色斑会越来越明显。市面上还有在拿Q开关治疗的，它主要是用大光斑、小能量进行高密度的治疗，治疗的频率非常高，一天一次两天一次，这种治疗在治疗的当时，效果会非常好，但是一旦停止下来就会很快的反弹，因为只有当你的治疗频率高与色素生长的频率，才会达到很好的效果，一旦停下来由于破坏了生理细胞的平衡，所以它会强烈的反弹。要引起大家的注意，激光治疗也要很好的选择。
现在比较有效的激光治疗，我们是用EP532和1064进行治疗，主要是对色素进行干预而不是爆破，如果是爆破的话，能量过高。它还会阻断色斑下面的血构，因为黄褐斑都会同时伴有毛细血管扩张，阻断了血构后， 源就能很好的解决，治疗效果就会非常好。另外在进行治疗的同时，如果内分泌出现问题的话，我们还要结合中医中药的治疗，内服一些药物，表面也可以用一些色素减退或抑制色素生长的药物，比如说左旋维C、传明酸等。
要提醒各位，长黄褐斑了，就要保持心情的舒畅，因为良好的心情会对您的治疗有帮助，要相信科技这么发达，治疗一定会有效果的，还请注意睡眠和防晒。
问题2：黄褐斑一定要用激光才能治疗吗？ 可以使用产品来治疗吗？
姜中蓉专家：
黄褐斑不一定要用激光治疗的，还有其他的方法，比如可以用药物治疗、微针，也可以用导入。黄褐斑要看它形成的原因是什么，如果有原发病，还要治疗它的原发病。如果用药物治疗，现在也有一些用的比较多的中药配方、消斑汤，还有一些祛斑调经胶囊。表面用的话，比较多的有左旋维C以及传明酸等。传明酸需要给大家解释一下的是，它的成分一开始是用来止血的，在止血的过程中，我们发现用了这种药物后，皮肤会变得细变白，就慢慢引出来有美白针，美白针的有效成分有VC以及半胱氨酸，还有银杏、硫辛酸等，科技那么发达，现在有很多药物进行表面运应用。我们经过临床证明，用VC搭配传明酸效果非常好，当然这个不是一朝一夕可以做到的，因为这个不是进行皮肤剥脱，它是一种循序渐进的色素的瓦解过程，所以也需要给治疗一个时间。如果有一种药物能很快的，在3天或7天，把你的斑去掉的话，那么它一定会强烈的反弹，这个大家需要知道。
当然，药物这里并不是说单独的治疗，也有的是会应用在一些超声波导入、超音波导入，那么它的吸收效果比自然的涂抹要更好，现在还有的会用微针进行治疗。在滚针的一个轴上有192 微小的针，可以在很短的时间，5分钟能在皮肤表面作出20万个通道来，有人会说这样会不会很可怕，有20万个通道，其实我们的肉眼是看不到的，因为所做出来的通道比我们的毛孔更细，比我们的头发更细，这些通道主要是为了让吸收更好，我们平常用化妆品的吸收，通常是7%-10%，利用超声波或者超音波的吸收能达到10%甚至20%，如果利用微针治疗的话，吸收能达到90%到99%，所以药物的吸收率会更高，效果也会更好。
问题3：我脸上是在怀宝宝时长得一点斑，现在已有6年，在这过程中有点慢慢变多，看了很多医生，都说是黄褐斑治不好，请问真是这样吗？
姜中蓉专家：
我们不能说治得好治不好，只能说黄褐斑的治疗困难是比较大的，但不能说治不好，我们治疗的过程中，确实有一些患者的黄褐斑是完全去除的，但是黄褐斑也分浅表型、真皮型、混合型等等。各种黄褐斑由于沉着的深度不同，治疗效果也会不同的。在治疗过程中我们也会有一些要求，它确实是长出来，而且其他条件也没有改变，治疗也没有错误，在这种情况下，治愈的可能会大很多的。如果在治疗的过程中有失误或者有不当的治疗，然后再反弹的话，这种黄褐斑治疗起来就会更加的困难。所以在这里还是要提醒大家要选择正确的治疗方法和信任的医生。
一般来说，怀孕长的斑，随着分娩生产后，雌激素孕激素会恢复到正常的水平，她的斑点会慢慢变浅，当然也有一些运气不太好的，在生育后也有斑点的存留，这个时候，我要提醒大家的是一定要防晒，一定要注意情绪不要波动太大。有斑点我们需要治疗但是并不是会影响到她的生活。我每天都会接受大量的患者，有的确实是非常的悲观，觉得长了斑就没有办法出去见人，觉得抬不起头，甚至还会影响夫妻感情。这样的情况都要建议患者积极的治疗并保持心情的舒畅。每天以自信的状态面对自己面对他人，这样的治疗效果会事半功倍的。
