郝凤桐 职业病科主任医师

查看名医介绍收起名医介绍首都医科大学附属北京朝阳医院

名医介绍：主任医师，38年从医经验，对职业中毒、尘肺病、农药等化学品所导致急性中毒的诊断与治疗具有丰富的经验，擅长有机溶剂中毒、农药中毒和其它突发化学品中毒事件的临床救治工作。

　　春节是我国的传统节日，在人们的文化理念和意愿中，年年有余，通常要以餐桌上有鱼来表示。从营养学的角度，人们也认识到，吃鱼可能比吃肉更有益于健康。因此，节日中，选取鲜活的鱼，做上一道拿手菜，是千千万万个家庭常见的场景。

　　剖杀一条鲜鱼，尽量不弄破鱼胆，否则可能影响肉质和口感，是许多人具有的常识。但是当你取出那一颗墨绿色的鱼胆，如何处置呢？唯一的正确选择是丢弃！

　　鱼胆在我国民间素有能“明目、清热、平喘”之说，在节日和置办婚宴等场景，鱼胆随手可得，容易出现以生吞鱼胆来治疗眼疾、高血压及气管炎等病的做法，是十分危险的。近年来，随着人们生活水平的不断提高，鱼已经不仅是节日才能享用的美味，伴随而来的是鱼胆急性中毒的频发。

　　摄食鱼胆能引起急性中毒，因果关系毫无悬念。这里特指的是青鱼、草鱼、白鲢、鲈鱼、鲤鱼等淡水鱼，其鱼胆中含有毒性很强的胆汁毒素。因胆汁毒素不易被加热和乙醇（酒精）所破坏，因此，不论生吞、熟食或用酒送服，成年人一次摄食超过2.5克，就极有可能导致中毒，甚至使中毒者死亡。一条1-2公斤的鱼，鱼胆就能达到、甚至超过这个剂量。

　　鱼胆急性中毒有什么表现？人摄食鱼胆后半小时至数小时内，会突然发生腹痛、呕吐、腹泻等类似急性胃肠炎的症状，但这只是鱼胆急性中毒的首发临床表现。接下来，在12～24小时内，患者会出现少尿或无尿；会出现肝肿大和黄疸；标志着急性肾功能衰竭、肝损害等组织器官受损的出现。如果不能得到及时、妥善的临床救治，往往会危及患者的生命。

　　鱼胆急性中毒应当如何救治？首先，一旦发现有人误食鱼胆，应当尽早给予催吐，以温水进行洗胃，在有条件时，可以给予活性炭灌胃吸附毒物，给予药物导泻，尽可能减少毒物的吸收。对于已经出现急性肾功能衰竭、肝损害的患者，应当适度控制液体入量，尽早给予血液灌流和血液透析等血液净化治疗，这是救治成功的关键措施。

　　鱼胆急性中毒的发病机理尚未完全明了。鱼胆的毒性成分以往认为是胆汁毒素，现在研究表明其主要有毒成分是5-a-鲤醇，其耐热性强，主要损害肾及肝脏，也可以造成脑及心脏等脏器的损害。

　　对于鱼胆急性中毒，强调预防为主。人们须从 本上改变鱼胆能治病的理念，充分意识到鱼胆能致病的危险性。对于绝大多数鱼胆急性中毒患者，只要能够早期识别，给予及时有效的临床救治，其急性中毒损伤具有显著的时间“自限性”，可以获得彻底的治愈。

　　春节是中华民族最重要的节日，多一份防范意识，就多一份健康保障。希望鱼胆急性中毒这样的人为疾病，能远离我们，让人们充分享受幸福、祥和的新春佳节。