下肢深静脉血栓 电脑玩出的“时尚病”
- 宋盛晗 血管外科副主任医师
- 查看名医介绍收起名医介绍首都医科大学附属北京朝阳医院
据北京朝阳医院血管外科副主任医师宋盛晗介绍，随着学生寒假的开始，该院血管外科门诊在半个月内已接连收治了2例青少年下肢深静脉血栓症的患者。究其原因，原来都是电脑惹的“祸”——
据了解，其中一例是一个18岁的女中学生，由于连续上网60多个小时玩网络游戏，除了饿时吃一袋方便面，都是保持长时间静坐不动状态，突然她感到左腿部胀痛沉重感，并发现左腿比右腿明显增粗，到医院检查才发现患了严重的左下肢深静脉血栓；另一个病例是一个23岁的大四女学生，由于赶写毕业论文，在宿舍内连续3天从早到晚坐在电脑前，也发生了左腿的胀痛肿胀，检查结果她同样发生了下肢静脉血栓症。
下肢深静脉血栓在人群中并不是少见病，但青少年的发病本来应该是非常少见的。宋盛晗指出，近年来随着电脑和网络的广泛普及应用，长时间在电脑前工作和娱乐的人越来越多，深静脉血栓开始成为上网一族青少年的 “时尚病”。
宋盛晗还介绍，深静脉血栓形成公认的三大因素是静脉血流滞缓、静脉壁损伤和血液高凝状态。由于下肢远离心脏，长时间坐在电脑前保持不动的姿态，下肢静脉血液回流减慢，易产生血液淤滞，甚至静脉血有时处于几乎静止状态，因而容易诱发静脉血栓形成。
认识“下肢深静脉血栓”的危害：
欧美等*对该病的认识较早，并且越来越重视，有人还将其称为 “电脑血栓症”。从症状上看最初表现为下肢（主要是小腿）肿胀、胀痛、沉重感，并有站立、行走时疼痛不适，如不及时治疗则肿胀加重，并可由小腿很快扩展至大腿。全身症状一般不明显，可有轻度倦怠不适等症状，有时轻度发热，一般37℃-38℃；病情严重者，下肢出现皮色青紫，称“股青肿”，提示深浅静脉广泛血栓形成，伴有动脉血循障碍，此时可有肢体缺血坏疽的危险，需急诊手术治疗；另外下肢静脉血管好似血液流回心脏的“高速公路”，若血栓脱落可直达心脏，进入肺动脉，可导致肺栓塞，轻症患者可无症状或出现轻度的胸闷、憋气、咳嗽、痰中带血和心悸等，若大块血栓脱落所致的重度肺栓塞会发生猝死。下肢深静脉血栓症后遗症，则主要是由于血栓后静脉瓣被破坏导致的深静脉瓣膜功能不全，表现为久站或行走后患肢肿胀，久病者可有足踝部的色素沉着或静脉性溃疡。
下肢深静脉血栓症的治疗：
宋盛晗表示，下肢深静脉血栓症的治疗关键在于及时发现及时就医，采用抗凝、溶栓的保守疗法，多可获得良好的效果，但对于“股青肿”，应及时手术以挽救肢体。
下肢深静脉血栓症的预防应注意以下几点：
1、久坐不动是发病的主要原因，在电脑前工作或上网玩游戏连续不要超过4～6小时。一段时间后，要起来活动一下，重点伸展活动一下下肢，做做下蹲动作，以加速静脉回流。
2、多喝水，以稀释血液，防止血液稠粘。
3、对于需要长时间站立或静坐者的职业（如教师、交警、IT人士、办公室工作人员等），穿上合适的医用弹力袜也有较好的预防作用。
