新一代组合型人工肝亮相广州 重型肝病患者一个活下去的希望
- 高毅 肝胆二科主任医师
- 查看名医介绍收起名医介绍南方医科大学珠江医院
41岁的李泰，静静的躺在病床上，通黄的双眼中早已干涸的眼泪却掩盖不住流露出的哀伤，枯瘦的脸庞上那皱起的眉头，让旁边的人都知道，此刻的他并不好受。
几个月前李泰被检查出是原发性胆汁肝硬化晚期，只有通过肝移植才能挽救生命。经检测，家中的人并没有适合他的肝脏，只有依靠其他的人，可短期内要在茫茫的人海中找到与之匹配、移植却是难上加难，主治医生无奈的告诉病床上的李先生，现在只能使用非生物型人工肝，暂时缓解病情恶化的时间，可是由于非生物型人工肝中所固有的缺陷，能不能等到手术的机会谁都说不定，难道李先生的生命会倒在这无奈的面前？难道没有更好的一种方法来延长李先生的生命，减轻他的痛苦？或许，3-5年后这不会只是一个假设。
就在12月19日，“生物人工肝”项目高层论坛在广州南方医科大学珠江医院召开，在此次会议上，由珠江医院肝胆二科的高毅教授带领的课题组，历经14年的潜心研究，在中科院电工所的协助下，世界首台“新一代人源细胞组合型生物人工肝”样机正式宣告亮相。此次机器研制的成功，不单将有效缓解重型肝炎治疗的两难境地，为广大肝病患者带来福音。从更大程度上，它数项的创新发明极大弥补了现在医院内部使用的非生物型人工肝机器的缺陷，更有力保障了重型肝病患者被治愈的可能性。
说到“人工肝”大家可能和小编一样充满着许多的问号，什么是人工肝？什么是组合型生物人工肝？新一代的组合型人工肝又是通过什么样的方式帮助患者等等，带着众多的问题，小编采访了珠江医院肝胆二科主任高毅教授，也是这一次新型机器的研制者，为大家解开这一层层的疑问。
“人工肝”既能治疗又能起过渡的作用
39健康网：高教授，说到人工肝很多人都会想象成就是人工制造一个肝脏，把它安装到病人体内，那实际情况是不是这样呢？
高教授：其实并不是目前的人工肝还没有做到这一步，现在的人工肝就相当于一个体外过滤解毒器，是一种体外替代人体肝脏功能的支持系统或装置，是重症肝病救治中的一种重要治疗手段。它就像人工肾(肾透析)一样，借助体外机械、化学或生物性装置，去除严重肝病时排不出去的毒素，合成部分体内缺乏的物质补充肝脏合成的不足，通过部分替代肝脏功能，从而达到治疗肝功能不全、肝衰竭等重症肝脏疾病的效果。
39健康网：那为什么人工肝可以有这样的一个治疗效果呢？
高教授：为什么人工肝能够可以有这样的效果，其实主要是基于肝脏损伤的可逆性及肝细胞的强大再生能力，即通过人工肝辅助治疗，期望在内环境改善情况下肝脏细胞能够再生、功能能够自发恢复而避免肝脏移植。对实在不能恢复的肝脏，也可通过治疗暂时改善术前身体状况，多活一段时间，争取等待供体肝脏的时间，为肝脏移植和其它治疗进行准备。所以人工肝的主要用途有两个：促进肝脏再生和功能自发恢复，或作为肝脏移植的“桥梁”与辅助手段。
重型肝炎和肝衰竭病人有了新的希望
39健康网：以现在目前的治疗水平来说，人工肝它主要适用于哪类病患的身上呢？
高教授：人工肝治疗的主要疾病是重型肝炎和肝衰竭病人。重型肝炎、肝衰竭以往的治疗方法主要是内科药物治疗和肝脏移植，其中药物治疗病死率高达70%～80%，因此对多数患者而言肝移植是最有效也是最后的选择，但肝移植技术受到供肝短缺、技术要求高、费用昂贵等因素的限制，短期内很难普及。而人工肝以体外支持为主，具有安全、有效、简单和经济的特点，能在大多数较大的医疗机构推广，适合于很多重型肝炎、肝衰竭患者、胆汁淤积性肝病、急性中毒的解毒，以及肝移植前后的肝脏支持治疗等。
39健康网：刚刚高教授你也屡次的提到了非生物型的人工肝与生物型人工肝的例子，那我们也注意到今天发布的样机叫做组合型生物人工肝，那这三者之间又是一个什么样的联系呢？
高教授：对，你注意到的这个问题非常的好，这三者之间是 据其人工肝的组成和性质来分别的，非生物型人工肝主要通过物理、机械和/或借助化学的方法进行治疗。这一类人工肝以解毒功能为主，可是我们不能忽视人体肝脏除了解毒功能外还有合成，代谢，转化的功能，而这一点非生物型人工肝就没有办法满足。那生物型人工肝是利用生物材料如人或动物的肝组织匀浆、肝脏切片、分离的肝细胞或整体肝脏来替代肝脏功能的装置，而混合型顾名思义就是把非生物型人工肝和生物型人工肝相结合，使其能够更完善的代替肝脏的功能。这也是最具有发展潜力的一种类型。
39健康网：其实大家都非常的相知道，这个新一代的组合型人工肝机器他是怎么运作的呢？
高教授：这次研究成功的机器它包括生物反应器部分和辅助部分。生物反应器由特殊材料作为支架，人工培养的足量的人肝细胞在支架上生长，患者血浆连续从生物反应器的一端流入另一端流出，在生物反应器内与细胞进行物质交换，一方面利于肝细胞的修复与再生，同时补充了白蛋白，凝血因子等有益的物质，达到治疗目的。
新型人工肝PK传统人工肝优势很明显
39健康网：在外国，其实也已经有了很多研究机构在研制生物型人工肝，那我们所研究的“新一代组合型生物人工肝”的新表现在哪些方面呢？
高教授：我们的优势在于三个方面，一个是我们所采取的细胞材料是人的细胞，不是肿瘤细胞，与传统的猪肝细胞为细胞材料的生物人工肝相比，解毒效率高、生物转化和生物合成功能强，无动物源性传染病和异种蛋白所致免疫反应，
再一个就是它的生物反应器的类型，是细胞直接接触类型，效率更高，效果更好，可提供8种非生物肝模式和2种生物肝模式；同时该系统设置了细胞环境和细胞功能的在线监测，使机器同时具备了大规模细胞培养功能，且机器采用双触屏模式，引入了功能强大的人机对话系统，
第三个就是他操作起来非常的方便并且由于是全封闭式所以很安全，极大地满足了临床治疗的各种需求，推广起来也会很便利，具有非常广阔的临床医疗应用前景。
“肝病救星”一次治疗费用需一万五千元
39健康网：其实对于很多患者来说，高昂的医疗费用一直都是他们最关心的话题，那么我们最新研制的生物型人工肝的费用又是什么标准呢？
高教授：现在我们预计患者做一次治疗的费用是1万5千元，通常治疗的一个流程是4-5天，这比外国需要7-15天来说，已经是一个很大的进步了，而对于一些短暂性的肝衰竭的患者，平均来说需要3-4周的时间，一周需要做一次，当然这个是平均的数字，如果患者做一次肝功能就恢复了的话，那就不需要在做了。
39健康网：那刚刚从高教授那里，我们了解到现在已经是完成了实验阶段，即将迈入临床阶段，那现在我们需要做的是一个什么样的事情？
高教授：对于生物型人工肝来说，它的肝细胞来源已经能否大规模的生产是一个关键因素，现在我们已经攻克了肝细胞的来源，数量，安全，下一个阶段就是成立细胞工厂，大规模的来生产这个细胞，没有足够量的细胞来源，在临床上也是非常难展开的。
再一个就是很多人都有疑问，机器的安全性，细胞的安全性，这个是需要通过上级来检测的，我们很有信心。
39健康网：来到临床阶段的话，需要大量的病患，那对于哪些病患适合做这样的一个临床治疗实验呢？
高教授：这包括二个条件，第一个就是由严格的适应症，不是所有的病患都适合做人工肝，在急性肝功能衰竭在29分以上的这种，具体的症状表现为重度的黄疸，有腹水，早期的肝进入昏迷等等，有具体的化验指标，第二个就是要经过家属的同意，这毕竟是临床实验，不能排除风险。不久之后，我们将会出具更加细化的标准和招募条件。
小编感想：临床上由于各种原因引起的急慢性肝功能衰竭十分常见，据统计国内每年此类患者多达20-30万，而一般的内科治疗收效甚微，病死率大于80%，看着那一个个因为急性肝衰竭的患者仅仅只是因为等不了肝脏的自我恢复而丧失生命，一个个肝衰竭的患者因为等不了适合自己的肝脏移植而匆忙了结无尽的痛苦时，顿时生命显得那么的渺小，他们不缺乏与病魔作斗争的勇气，只是从来不曾给过他们一个有希望的机会，肝病成为了现代人们越来越不能言语的痛，珠江医院所研制出的新一代组合型人工肝，不单单是为治疗肝病提供了一个桥梁，更是给了患者一个希望，一个活下去的希望。
