李宏军 泌尿外科主任医师

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名医介绍：主任医师，25年从医经验,擅长领域：辅助生殖技术、男性不育症的诊治、慢性前列腺炎、阳痿、早泄与不射精症的治疗，尤其是男性更年期综合征的诊断与治，承担各级研究课题并获奖多项。

　　北京协和医院泌尿外科的李宏军教授在6月21日做客39健康网名医在线栏目时指出，治疗男性阳痿、早泄等疾病最好的药物是夫妻感情。他强调，在没有感情基础、没有激情的情况下，男性并不容易勃起，在与感情基础不够的女性性交时，男性很容易因为各方面的原因导致性交的不顺利，出现勃起不坚、性交时间不长、射精过快等问题。对被确诊为阳痿或早泄的男性患者而言，夫妻共同接受治疗，其治疗效果往往更佳。

　　李教授在解答网友疑问时对“壮阳药”这种药物进行了详细的解释，他表示，目前市面上很多药物虽然叫“壮阳药”，却不是真正的“壮阳药”。“现有的壮阳药包括三种，辉瑞的西地那非，商品名万艾可；礼来的希爱力；德国拜耳的艾力达。都是有效的治疗ED的药物。三个药物各有特点：万艾可上市最早，医生患者都有比较成熟的用药经验，疗效肯定；希爱力作用维持时间最长；艾力达与万艾可作用相似。三种药物对早泄都有一定的改善作用，但都不是很强，目前治疗早泄的有效药物是抗抑郁药。”李宏军教授说。

　　李宏军答网友问

　　网友疑问：阴茎勃起硬度不够，晨起不勃，而且还早泄！如何治疗？而且我每天睡觉起来腰酸，我改如何治疗，去医院该检查什么？麻烦专家解答下。

　　李宏军答疑：24岁男性是否结婚很重要。如果结婚了出现这种情况是需要关注的，需要进行一些必要的检查，排除其他疾病，适当用点药物改善功能。如果没结婚，晨勃也不一定都要有，观察一段时间。比如调整生活方式，不要过度疲劳，不要紧张焦虑，多数可以恢复晨勃。青年男性射精快也很普遍，因为阴茎敏感度高，不一定给自己冠以早泄的名字，可以自我调整，而且多数是假像早泄，如果你能多次性交，以最后一次性交时间判定是否早泄，超过一分钟就不算早泄，顶多算射精过快。可以戴避孕套、女上位、抽动的慢一些都有一定效果。实在不行，可以就医。

　　网友疑问：我有阳痿的症状，听说万艾可能够治疗，但是我吃了好几颗都没什么效果是怎么回事？还有其他的办法不？

　　李宏军答疑：万艾可是治疗ED的有效药物，有效率可以达到80%。你使用没效果原因很多，首先是是否正确使用了药物，它要去性交前1个小时空腹服用，要有性刺激，妻子要配合，你的身体状态要好，不疲劳，压力不大，不要受到环境干扰。如果遵循了上述原则，仍然无效，可能与身体是否合并其他疾病或异常有关，需要筛查雄激素水平以及生殖器发育以及各种慢性疾病。26岁男人绝大多数是因为情感和配合的问题所致，建议首先自我调整。

　　网友疑问：男，36岁，一直以来正常性生活很难达到性高潮，手淫可以，另外睾丸左右两侧偶有轻微胀痛，我的工作是设计师，会不会以为长时间坐着因素导致这种现象的发生？

　　李宏军答疑：久坐对男性生殖健康是不利的，但是久坐的人很多也不是都出现你的情况，还是要多从其他方面去寻找原因。性交难以达到高潮但手淫可以，说明性交刺激的强度不够，一方面要加强性交阴道内的刺激，一方面要增加前戏，密切夫妻感情，这样都有助于阴道内射精，达到高潮。