曹兴午：探生精细胞 回馈病患
- 曹兴午 男科教授
- 查看名医介绍收起名医介绍四川省生殖专科医院
男性不孕症的发病率正在很快上升，1992年曹兴午教授就对精子畸形率进行了统计，那时的畸形精子率是21%，到现在已经近过去20年的时间，不孕症的精子畸形率已经达到45%，也就是说足足增加了一倍。这项数据说明我国男性的精子质量在下降。曹老说：“如果按照这样的速度发展，50年后我们将断子绝孙！”
造成男性不孕的原因
对于导致男性不育的原因，曹老说他曾经统计过，大概有150多种原因导致！这150多种都是对睾丸的损伤，大致的可以归纳为以下几大方面：
1、物理原因：我们常常忽视了一些我们每天都会接触到的光、电、热造成的污染，我们要看到它的累积效应。曹老举了一个例子：到冬天南方很多地区没有暖气，很多人都会睡电热毯，电热毯是有辐射的；再就是我们现在很多人的工作都每天面对电脑，这也是很大的辐射。我们生活在一个充满污染的大环境里，而可怕的是这些污染我们看不到、闻不到、短期之内感觉不到。而我们更想不到，这些都在损害着男性的睾丸，也就是在直接影响着男性的生育能力。
2、化学物质：近期的瘦肉精事件、前段时间的奶粉事件，现代社会让我们的孩子从小就处在一个被污染的环境里。
3、疾病、感染所致：腮腺炎和精索静脉曲张具有很大的危害性，世界卫生组织将不孕症的首要杀手定为精索静脉曲张，占30%多，腮腺炎排在第二位，也占30%多，这两项占了60%多，被称为基础疾患。精索静脉曲张对睾丸是一个渐进性的损伤，不不知了它，到四十岁以后睾丸就萎缩。患上腮腺炎以后睾丸在病毒里可以维持很长时间的寄生，你不知道，等到了一定程度没有精子了你才重视，就晚了，所以腮腺炎也是一个很重要的疾病。再一个其他感染，包括性传染疾病一大类里（淋病、梅毒、艾滋病等）。
4、不良的生活习惯：中国年轻人吸烟率在世界上排到第一位，吸烟可以直接使阴茎动脉收缩，睾丸和附睾血液动力学改变，阻碍精子的发生和成熟。戒烟或减少吸烟量半年后，可看到改变，精子计数和活力均有上升趋势。如果想要生儿育女，就要避免尼古丁的抗生育效应，很简单：戒烟！当然，戒烟需要极大的毅力，要经得起诱惑，绝不能冲破“再吸一口”的防线，否则前功尽弃。
5、穿着也会影响生育：长期穿着紧身牛仔裤，可以人为地造成对阴囊与睾丸的过紧束缚、紧贴，加上透气性差，使局部散热不良，引起阴囊温度升高，而降低精子的生成和活力。牛仔裤阻碍睾丸局部血液循环，尤其不利于静脉血液回流，可造成睾丸淤血而影响精子生成。由此都有可能造成不育。
在日常生活当很多行为都造成了对男性睾丸的损伤，而曹老一再强调，睾丸就是命 子，我们要保护的就是睾丸！
“生精脱落细胞学”
3月18日，国内首家“男性生精细胞学实验室”在北京同济医院成立。“精液脱落细胞学” (含“精子形态学”、“生精细胞学”两部分)，从分析缺陷精子的形态特点，以及生精细胞的数量、形态、比例入手，对男性不育进行“病因定位”，为临床治疗提供依据。该方法颠覆了男性不育的诊断标准，是迄今为止最先进、最可靠、最精细的一种男性不育诊断方法。与传统诊断方式相比，其优势一是无创伤、无痛苦、无并发症；二能能够为临床提供尽可能准确的治疗依据；三是是与临床密切配合、相互验证，从而形成了一种全新的、可大幅提升治愈率的男性不育诊疗方法——“互证诊疗”。
尽管精液脱落细胞学可以让无数的男性不育患者受益于精确诊断和有效治疗，但由于种种原因，目前这一全新的诊断方法并未得广泛应用。
改变观念及早就诊
为什么都不愿意来看这个病？一个是观念上要改变，认为不孕症不是个病，传统观念认为不生于就是女方的问题，很少去考虑男方，实际上不能生育的几率男性和女性各占50%，曹老说：“很多来到我们同济医院看病的男性病人，都是在问题严重时才会选择走进来，都很理所当然的认为不能生育就是女方的责任，我建议凡是来看病的都要夫妻一起来，还是观念上必须改变，这已经不是可看可不看的问题了，承担责任你有一半我有一半。”
保护男性命 子
不孕症是临床表现，不孕症，没精子、少精子、弱精子，这都是表现，那么病究竟在哪呢？曹老说：“病在睾丸，睾丸是生精子的大本营，是种子工厂，要找到病因在哪，就要 据没精子、少精子、弱精子这些表象来找出原因。首先要诊断，诊断清楚了才能治疗。所以我的观点是：首先就是评定睾丸的功能。”
睾丸有两个功能，一个是生殖功能，一个是性功能，曹老说：“性功能也是常常被临床大夫忽视的，性功能是个长久持续的功能，它不像生殖功能只是短短几年的时间，所以我们在保护生殖功能的同时更应该保住性功能。
曹老继续说“过去都把精液里的细胞都看做白细胞，统统归为炎症来治疗，但是我不赞成这种说法，我就研究这些精液，如果是白细胞我就归为炎症来治疗，但在这些精液中证实了我的观点，确实有生精细胞的存在，这样，我就 据这些生精细胞来判断患者是属于睾丸障碍还是睾丸生精功能低下，或者是生精不良，明确的给病人做出判断。”曹老说，精液脱落细胞学就是要给患者的疾病准确定位，也就是临床上所说的诊断。
回馈社会 回馈病人
采访进行到尾声的时候，曹老对小编说：“关于叙述我个人的文字，请一定要低调，一定低调低调，一个80岁的人，该是回报社会、回报病人的时候了，要感谢我的老师——我的每一位病人。下辈子，我还坚守在男科的岗位上！”在这里，小编想真心的祝愿杖朝之年的曹老，继续在北京同济医院生精细胞实验室，与病人享受那份不悔的快乐！
