何婉儿 消化科副主任医师

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名医介绍：27年从医经验,毕业于广州医学院,学士学位,担任科室副主任 擅长领域：儿童消化系统疾病，对儿童胃十二指肠疾病、儿童幽门螺杆菌感染、急慢性腹泻病、过敏性胃肠病、返流性食管病、排便障碍性疾病、功能性胃肠病、慢性结肠炎、急性胰腺炎、营养有丰富的临床经验。

　　指导专家：广州市妇女儿童医疗中心消化内科主任医师何婉儿

　　细心的家长会发现，只要宝宝腹泻看医生，医生通常都会开口服补液盐，这是因为腹泻非常容易造成宝宝脱水，一旦脱水严重会造成虚脱，甚至有生命危险。为什么宝宝腹泻容易发生脱水？应该如何避免宝宝脱水呢？

　　广州市妇女儿童医疗中心消化内科主任医师何婉儿提醒，宝宝在腹泻期间，水分和电解质如钠、氯化物、钾和碳酸盐通过稀便大量丢失，如果没有充分补充就容易脱水，因此宝宝腹泻一定要注意避免脱水。

　　如何判断宝宝腹泻脱水？

　　脱水指人体由于病变，消耗大量水分，而不能即时补充，造成新陈代谢障碍的一种症状。很多家长都听说过脱水，却不知如何判断宝宝是否缺水，有时甚至宝宝已经脱水较明显还不以为然。何婉儿医师介绍，一般失水占体重比例小于5%为轻度脱水，5%～10%为中度脱水，大于10%为重度脱水，她建议家长可参考以下指标来判断宝宝的脱水程度。

　　眼睛：眼眶稍有凹陷为轻度脱水，眼眶有明显凹陷则为重度缺水。如果是月龄较小的宝宝也可以看前卤门，按照凹陷的程度可分钟轻度、中度和重度脱水。

　　皮肤弹性和温度：如果均正常可能为轻度脱水，如果皮肤弹性稍差或皮肤稍凉为中度脱水，如果皮肤弹性较或皮肤冰凉为中度脱水。

　　四肢：一般四肢凉为中度脱水，血压低或休克为重度脱水。

　　尿量：明显减少为中度脱水，极少或无尿为重度脱水。

　　唇、舌粘膜：干燥为中度脱水，干裂为重度脱水。

　　此外，宝宝的精神状态也很重要，一般精神萎靡或烦躁不安至少是中度脱水。何婉儿医师提醒家长千万不要等到宝宝出现重度脱水症状才采取措施，务必尽早给宝宝纠正脱水。

　　宝宝腹泻一定要服用补液盐

　　何医师强调，预防脱水应从宝宝腹泻初期开始，家长应有意识地让孩子少量多次饮水或喝稀粥，增加哺乳次数，喂养稀释奶或口服补液盐。口服补液盐是世界卫生组织推荐的治疗小儿腹泻脱水的最佳方法，且安全有效。

　　有家长反映孩子不喜欢喝口服补液盐，完全没有办法喂食。对此，何医师建议家长要讲究喂养方法，比如不一定要求孩子马上喝完一大杯补液盐，可以慢慢来喝，甚至一整天才喝完一瓶也没有关系，我们的目的是给孩子补充体液，不宜强行给孩子灌进去。

　　此外，如果孩子不喜欢医院开的补液盐，家长也可以自己在家里自制补液盐，何婉儿医师为大家推荐几种简单的方法：

　　1.米汤加盐口服补液配方

　　制作方法一：取500ml米汤加1.75g食盐配置；

　　制作方法二：将25克炒米粉、1.75克食盐和500ml水加入锅中煮5～8分钟即可。

　　服用方法：自腹泻开始服用，预防脱水每公斤体重饮用40～60ml，轻到中度脱水每公斤体重饮用60～80ml，于4～6小时内服完，以后随时口服，能喝多少喝多少。

　　2.糖盐水口服补液配方

　　制作方法：将500ml清水、白糖10克、细盐1.75克，煮沸后服用，服用方法参考上述配方。