邹小明胸心血管外科主任医师

查看名医介绍收起名医介绍南方医科大学南方医院

名医介绍：担任科室副主任，27年从医经验,华南地区较早开展冠脉搭桥、心脏移植、主动脉瘤及主动脉夹层的临床及基础研究等新技术、新业务，取得了较为显著的成果。在本专业疑难危重疾病的诊治工作中取得了显著的成绩。获2000年度第一军医大学教学优秀一等奖，2005年度全军医疗成果三等奖。

　　任何的治疗都是在明确机理的基础上来采取相应的措施。目前认为，房颤的发病机制主要是在心脏的传导系统中形成了“折返”，这就好比在正常的公路上面出现了“岔路”，或者正常的电路中出现了“短路”，心脏的电传导沿着“折返通道”传递，而没有沿着正常的通道向心室传递，心房就发生了“多余”的跳动信号刺激。因此，治疗方面主要是控制“折返”的发生。

　　对于具体治疗方式的选择，过去治疗房颤通常是通过内科药物治疗，比如使用洋地黄类药物，减慢和控制心室率，让心脏不要跳太快，将心率控制在一个合理的水平，但只是暂时性的让病人没有那么痛苦，比如对于一些阵发性房颤的病人，药物控制也是可以的，但是对于长期房颤的患者效果并不好，而且能够稳定控制的很少， 治的就更少。再加上药物使用时间长了，往往效果也会变差。此外，内科治疗中也有一种治疗方法叫做“导管消融”，但是受限于内科本身，精确度无法保证，透壁性也不够，效果也不是特别理想，大概在60%-70%，而且复发率很高，于是也就有了外科手术治疗房颤。

　　即便是外科治疗，方法也很多，有的需要开胸手术，有的则可以使用胸腔镜进行微创手术。不是说微创就一定比开胸的手术更好，就好像不能说外科手术就一定比内科药物治疗更好，尤其是对于一些阵发性房颤，药物控制也是效果不错的，只是说对于同一种疾病，病人个体差异导致医生从不同的方向进行治疗，因此还需要 据病人实际情况进行选择。