先心病的治疗和保健
- 王晓黎 外七科(心胸外科、器官移植科)副主任医师
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- 谭松涛 外七科(心胸外科、器官移植科)副主任医师
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患者（男，19岁）：胸腔与肋骨的软组织受损疼痛一使劲就会疼按一下也会疼怎么治疗好呢‘
王晓黎，谭松涛：你好！首先要休息，避免做剧烈运动，让全身放松。如果还不恢复，可以考虑做中医的推拿按摩。谢谢提问！
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患者（女，36岁）：您好，请问我血红蛋白81.00，铁蛋白4.10是严重性贫血吗曾经的治疗及用药情况：医生给开的中药喝了2个月血红蛋白长了0.4
王晓黎，谭松涛：你好！血红蛋白低，伴有铁蛋白低，提示体内贮存铁减少，影响到血红蛋白合成的阶段，故发生小细胞低色素性贫血。可通过多吃点含铁多的食品和促进铁吸收的药物可以纠正。谢谢提问！
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患者（男，6岁）：做了个心电图，说是心脏电压高，我想知道是什么问题？曾经的治疗及用药情况：10月2日早上，儿子说不舒服，去检查了，医生说做心电图，结果出来说是心脏电压过高。现在是国庆医院医生不在，还没有做别的检查
王晓黎，谭松涛：你好！心室高电压心电图学里的一个概念，比较复杂，你不一定能理解。在心室肥厚时，心室电压增高，所以心电图常用心室电压增高来提示存在心室肥厚的可能性。但由于干扰测定结果的因素很多，常常又需要结合心电向量、超声等结果才能确定。所以其实它的意义并不是好大。就不用弄明白了。你小孩应该再检查一下心肌酶，看看是否有心肌炎可能。谢谢提问！
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患者（男，37岁）：您好，我的老公有胃炎、12指肠溃疡、食管反流的问题，2008年发病，吃药几年，最后吃的药主要是耐信，后来情况较好后只吃保济口服液和猴头菇口服液调养，因为口味关系一直有吃些稍辣的饭菜，去年到今年都已比较稳定。但是今年4月复查了一下胃镜，无麻醉的，导致反流症状又出现了一段时间，并且检查结果仍有12指肠溃疡和胃炎，食管炎症已消失。7、8月时可能是天天喝汤且大尖椒类辣味吃的较多的缘故，9月份又开始反酸，即使喝小半杯水都会反酸，9月复发的开始几天吃了耐信，现在仍然喝保济和猴头菇口服液，但
王晓黎，谭松涛：你好！你爱人的情况主要还是胃十二指肠溃疡反复发作，反酸频繁，长期服用耐信，仍病情反复。因此需进行胃肠方面的全面检查，胃镜已查过了，尚需做24小时持续胃酸监测，胃肠压力监测，胃电图检查以及上消化道造影，全面了解胃肠运动的异常情况。如果方便来我院，我可能详细分析各种结果，找到治疗的方法。若不在广州附近，你可将上述检查结果拍成数码相片发给我，可给些建议。谢谢提问！
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患者（女，30岁）：鼻中间隔偏曲，鼻甲肥大可以吃药治疗好不？不用做手术行吗？耳鸣的好严重，耳朵里哗哗哗的，心慌慌的想发火是什么原因？现在暂时用呋麻滴鼻液减轻耳鸣，医生说也有可能是胃食道反流引起耳鸣，建议让我早点做手术。可我怕疼不想手术，请问谭医生有什么办法帮帮我不用整天耳鸣不用那么难受？谢谢回答一下。曾经的治疗及用药情况：现在暂时用呋麻滴鼻液减轻耳鸣，建议让我早点做手术。补充问题1：(2012-09-27 12：31：06)谭医生你好！上次做了胃镜检查是浅表性胃炎伴胆汁反流，我们当地医生说不用做上消化道造影，可我怎么让胃不疼，不难受啦。现在我呼吸又有点困难，心慌意乱的很。
王晓黎，谭松涛：你好，浅表性胃炎由胆汁反流所致，而反流则因为胃炎引起胃排空障碍所致，造影是最好的最直观的方法确认上述异常现象的检查手段。现在的医生都不重视这个检查了。若离广州近的话，方便来我院，我给你做这方面的检查治疗，鼻中隔偏曲，还有中耳炎可能与反流有关，可以同期治疗。药物或是手术，要视程度而定。综合治疗才是关键！谢谢提问！
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患者（男，45岁）：开始时早上起床感觉胸部大面积痛，后逐渐轻微，现在还是感觉胸部不适，晚上有是感觉胃里有东西王上冒一样，开始时早上起床感觉胸部大面积痛，后逐渐轻微，现在还是感觉胸部不适，晚上有是感觉胃里有东西王上冒一样，头有晕乎乎的感觉，曾经的治疗情况和效果：查血正常，肝胆B超正常，胸片正常，心电图正常。是什么病？
王晓黎，谭松涛：您好！您这是胃食管反流病的表现。所谓的胃食管反流病，就是胃内容物反流至食管或咽喉部所引发相应的症状，如反酸、烧心、胸痛、咳嗽等表现。在临床上常容易被怀疑为：心绞痛、支气管炎或哮喘等，所以您需要到医院进行这方面的检查，治疗并不麻烦，关键是要诊断清楚。谢谢提问！
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患者（男，23岁）：医生，您好！我想问下，我肚脐眼12厘米处按压有刺激性疼痛，感觉里面有东西，按时周围有点不舒服，但是按了一会后再按就不是很痛，但是感觉还是有东西··我想知道这到底是怎么回事啊··要是检查的话应该检查什么，是消化还是泌尿科啊··我这疼痛有段时间了，不按基本上就不疼··求答案，谢谢了···
王晓黎，谭松涛：你好！你的描述好像有点不清，你是指据肚脐12厘米处吧？可是这是个很大的圆圈啊？右下方的话可能是阑尾有问题，左下方的话可能是乙状结肠内的粪便，右上方则是胆囊的位置，左上方这是脾区。两侧是肾脏和输尿管。建议你到医院检查B超和消化道造影。先看消化科吧，要是没有问题再查泌尿科。谢谢提问！
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患者（男，26岁）：低钾血症能治愈吗，我检查了甲亢和电解质都没问题曾经的治疗及用药情况：我到龙岗人民医院检查的，就是帮我检查那些没检查出来，也吃个中药
王晓黎，谭松涛：你好！对于正常饮食的人来说一般不会出现低钾血症，在进食差，服用利尿剂、腹泻等情况下可能出现低钾血症。补钾就可以纠正，轻微的低钾，服用氯化钾片就可以了，较为严重的需要到医院静脉补钾。补钾后复查电解质。谢谢提问！
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患者（女，36岁）：女，今年36岁，近一俩月来感觉肚脐眼左上角3厘米处偶尔痛，晚上睡觉的时候感觉明显一点，但又不是很疼的那样子，很不舒服
王晓黎，谭松涛：你好！可能你是胃部疼痛，建议到医院检查，看看是不是有胃炎或胃溃疡。谢谢提问！
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患者（女，74岁）：谭医生：我母亲因漏肠住院，检查时发现患有支气管炎，肺气肿征。请问如何治疗？曾经的治疗及用药情况：医生已输连续输液6天，不知使用哪些药物。说要先消炎。
王晓黎，谭松涛：你好！你说的是不是“肠瘘”，或“肠穿孔”，需要手术，支气管炎、肺气肿可以同时治疗，控制病情，手术麻醉宜选择硬膜外麻醉。这样可防止呼吸道并发症发生。具体情况请向主管医生了解，以上供参考。谢谢提问！
