哮喘病如何冬病夏治？
- 张惠勇肺病科主任医师
- 查看名医介绍收起名医介绍上海中医药大学附属龙华医院
患者（男，76岁）：我的老爸今年76岁了，咳嗽的利害，吐白色的粘痰，医院查的是肺气肿，如何让老人缓解。还是老慢支。
张惠勇：这个病人应该进行肺功能检查，属于慢性阻塞性肺病，需要 据肺功能、症状来进行综合治疗，我们主要讲中医药方面，可以内服汤药，止咳化痰平喘，在这个季节可以到医院进行冬病夏治的治疗，包括穴位贴敷、穴位注射，提高患者抵抗力，以希望于在秋冬季节减少急性加重的次数；而在冬季的时候可以进行膏方的调理，改善体质，提高生活质量；
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患者（男，4岁）：张主任你好，我儿子今年四岁了，在一岁多的时候经常感冒反复支气管炎后出现咳喘的症状，那时用点消炎药和止咳喘的中成药就好了，没太注意，由于经常咳嗽，我就没有工作在家专职带他，一年期间没有生过病，三岁后我送他去上学，在幼儿园里，间断的反复的出现感冒咳嗽，以变天为主，一咳久了就喘，这时我就带他去我们当地的妇幼保健院去看，医生定为过敏性哮喘，开呶用抗过敏的滴，西地利嗪，后来让我用顺尔宁，我五月份给儿子吃了一个月，后面医生说天热了，发作的机会少了，就停了药，让我们从变天，入冷了再开始服用，服3到6个月，停药
张惠勇：没有哪种药物说是可以长期使用，我们用药使病情得到控制，最终使药物减量或撤除，平时主要还是避免过敏原，避免感冒，不能着凉，饮食要清淡；
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患者（男，50岁）：咳嗽痰多，今年二月初还有一次哮喘。拍片没有什么问题。二十多岁时得过结核。曾经的治疗及用药情况:咳嗽严重时只有用抗生素才行
张惠勇：哮喘也是呼吸科常见的慢性气道疾病，它可能在一段时间内自行缓解，医生建议如果有急性发作，还是需要治疗，譬如吸入糖皮质激素，或者中医药治疗；
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患者（男，62岁）：医生，你好！ 我父有气喘胸闷病史二十多年，近年发展为肺气肿，请问应怎样治？用中药或西药皆可。除 就行。曾经的治疗及用药情况:现在主要是胸闷气短，到冬天越发严重，肺气肿，用吸氧，喷雾，打点滴，具体用药不详。
张惠勇：慢阻肺是一个终身性疾病，只有通过治疗延缓疾病的进展，减少急性加重的次数，改善生活质量；具体的治疗方案还是要 据个人的临床表现和诊断结果；
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患者（女，62岁）：您好，我从小就有支气管炎和哮喘，经常用阿莫西林；头孢等抗生素类药，很管用的，可是现在发病再用这些药就不行了，本来不喘，用药后喘得厉害，我有药物过敏的历史，现在是有病不能吃药打针，氨苄，阿莫西林，岩白菜，念慈菴，夏季贴背的药等都过敏，请您指点迷津。谢谢补充问题1：药物过敏导致哮喘，该怎么办？请帮助。谢谢
张惠勇：支气管炎和哮喘是两种疾病，需要分别治疗，首先是哮喘，可能幼时就反复发作，没有经过规整的治疗，建议到医院进行肺功能、过敏原等相关的检查，进行病情评估，选择合适的吸入制剂治疗，以控制哮喘，支气管炎可能是体质比较弱，容易合并感染，主要还是需要增强体质，提高抗病能力，对于这两种疾病，敷贴都是适合的；我们需要连续做3年，这样能够改善体质，减少发作次数，从而减少阿莫西林、头孢等抗生素的使用，减少细菌耐药的发生；
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患者（男，22岁）：我得了咳嗽变异性哮喘6个月了，今年22岁，现在已经治疗3个月了，现在天天跑3公里，锻炼，打篮球，感觉比刚得的时候好多了，但是还是咳嗽，吃了布地奈德，顺尔宁。苏黄止咳胶囊，氨茶碱，酮替芬片，3个月了，其他症状都基本上减轻好多了，就是还是咳嗽，气道反应还是很好，请问医生，有什么方法能治疗好我的顽固性咳嗽呢？
张惠勇：您可以做雾化治疗，效果优于口服，在雾化的药物中选择糖皮质激素，加上B受体激动剂，如果效果还是不好，可以中药治疗；
