乙肝如何预防与科学治疗
- 刘树人肝病科主任医师
- 查看名医介绍收起名医介绍 中国人民解放军四五八医院
患者（男，36岁）：你好，刘医生，我家人的甲胎蛋白最近刚查出是9.07 ，转氨酶是46 ，病毒量是10的3次方，刚开始是大三阳，现在在打干扰素，病毒量为阴了，大三阳也转为小三羊了，甲胎蛋白也在变为8.28了，从治疗到现在差不多1个月的时间，请问这种情况还要打多久干扰素，望解答，谢谢！曾经的治疗及用药情况:最近在用复方玄驹 和肝复乐，且在打干扰素 100万
刘树人： 据你的描述，干扰素还需要继续打，但是注射干扰素副作用明显，如果方便，最好到我院进行详细用药指导。我的出诊时间是周一周四上午。
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患者（男，45岁）：你好，刘医生，乙肝大三阳现在什么治疗方法比较好？能更好的控制病情呢？曾经的治疗及用药情况:用过干扰素治疗，但是没什么效果。
刘树人：我们医院治疗乙肝大三阳是采用抗病毒结合免疫细胞治疗，一方面是抑制乙肝病毒的复制，降低乙肝病毒的水平，另一方面，是采访免疫细胞治疗，特别是细胞因子诱导的特异性乙肝抗原免疫细胞治疗，从免疫上清除乙肝病毒。必要的时候加用护肝治疗，和其他的免疫治疗措施。我的出诊时间是周一到周五上班时间。
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患者（男，25岁）：医生，你们医院治疗乙肝大三阳用什么疗法？
刘树人：我们医院治疗乙肝大三阳是采用抗病毒结合免疫细胞治疗，一方面是抑制乙肝病毒的复制，降低乙肝病毒的水平，另一方面，是采访免疫细胞治疗，特别是细胞因子诱导的特异性乙肝抗原免疫细胞治疗，从免疫上清除乙肝病毒。必要的时候加用护肝治疗，和其他的免疫治疗措施。
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患者（男，45岁）：病毒性肝炎，乙肝，慢性，主要靠打点滴治疗吗？平常饮食应注意什么曾经的治疗及用药情况:转氨酶高，现在打的点滴都是保肝的药
刘树人：慢性乙型肝炎应该采用综合性治疗，其中主要是进行抗病毒治疗， 本是要清除乙肝病毒，再次是进行点滴护肝治疗，其中各种方法有很多，具体要看病情。饮食上要注意不能饮酒，饮水卫生要注意，特别是不能吃发霉的食物。（特别是黄曲霉素污染的食物）我的出诊时间是周一到周五上班时间。
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患者（女，35岁）：乙肝大三阳，肝功能不正常，病毒DNA检查多次也是阴性，请问刘主任这种情况是怎么回事？
刘树人： 据你的情况，请您到正规医院肝病科进行详细检查，一般你提及的情况是不可能出现的。特别是大三阳患者。或者是没有吃抗病毒药物， 本不可能。大部分原因是检验的误差。也不排除有其他类型的肝病。
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患者（男，28岁）：你好刘医生；我有脂肪肝2年了‘我饮食业控制了；怎么还是瘦不下去曾经的治疗及用药情况:医生给我开了；复方甘草片吃
刘树人：你的肝功能是否正常？如果正常，只需要饮食控制，另外加强锻炼。建议多献血。如果肝功能不正常，除了适当锻炼和节制饮食外，还要进一步检查，看看是否存在其他原因，引起肥胖，如糖尿病等。在此基础上适当用药，是可以治好的。最好把检查结果给我看看，我的出诊时间是周一到周五上班时间。
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患者（男，40岁）：性别：男年龄：40感染乙肝病毒有２０年以上，有家族遗传史。本月检查乙肝六项为1、5、6项阳性，乙肝DNA测定实时荧光定量PCR值为4.29E 03,肝炎标志物均为阴性。请为这个检查结果要怎样看啊？严重到了什么程度？需要治疗吗？
刘树人： 据你的检查结果，如果肝功能不正常，就可以诊断为慢性肝炎轻度，但如果需要了解更确切，需要进行肝组织活检，另外，可以检查肝纤维化程度和其他相关指标，最主要的是防止肝硬化和肝癌。是否需要治疗，要 据肝脏的严重程度来决定，最好是建议治疗。
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患者（男，10个月）：你好，十个月的宝宝有可能表面抗体强阳性吗？我宝宝表面抗体阳性，还带一个向上的箭头。强阳性 十个月 强阳性 正常吗？
刘树人： 据你的描述，在接种疫苗后表面抗体阳性是正常现象。
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患者（男，38岁）：肝包膜规整，切面大小正常，光点分布均匀，右肝实质内见多枚偏高回声结节，较大的长径约9mm，边界欠清，内回声欠均匀。肝内血管走行清，门脉内径正常，内透声好，门脉血流未见异常。提示：右肝多发偏高回声结节，血管瘤可能。请刘医生帮我看看到底是不是血管瘤，如果是血管瘤，需要注意什么，要不要治疗，谢谢！
刘树人： 据你的描述，高度怀疑是血管瘤，定期复查大小，如果进展变化不大，肝功能正常，可以暂时不考虑处理。
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患者（男，79岁）：刘医师：您好！家父肝硬化多年，还有心脏早搏都很严重，白蛋白只有20左右，脚浮肿多年，以前服用螺内酯排尿，能持续几天不浮肿，近期一天服用2粒也不管用，而且乳房也变大，自去年十月至今一直服用拉米夫定抗病毒复制药。家父这种病还有治疗的意义吗？谢谢！曾经的治疗及用药情况:不在身边，没有带来.在县级医院治疗过，他们就是给挂白蛋白，
刘树人： 据你的描述，诊断上应该是乙型肝炎肝硬化失代偿，首先您父亲需要控制乙肝病毒复制；第二需要加强利尿，如果有腹水，需要做腹水超滤或者引流；第三 本原因需要抑制乙肝病毒，改善肝功能；第四，补充白蛋白，支持对症治疗；第五，防止上消道出血和肝性脑病，如果以上措施都有效，是可以延长患者生命的。
