巨幼细胞性贫血的临床症状分为一般临床表现和特殊类型临床表现。

　　一般临床表现

　　主要表现是隐匿性的贫血，表现为中度至重度的贫血，患者会出现一般的贫血症状，如头晕、心悸、全身乏力，除此之外，还会哟轻度黄疸和伴有白细胞和血小板减少。少部分患者会有细菌感染和出血的倾向。

　　除了贫血，巨幼细胞性贫血患者还会出现胃肠道症状，像舌炎、食欲不振、腹胀腹泻和便秘；还有神经系统障碍，如四肢乏力，感觉麻木，步履蹒跚，行走困难等。儿童和老年人患者会表现为脑神经受损，感觉精神异常、抑郁、嗜睡等。

　　特殊类型临床表现

　　1、热带口炎性腹泻，又叫做热带营养性巨幼细胞贫血。多见于印度东南亚、中美洲以及中东等热带地区的居民和旅游者。目前病因尚未明确。症状与麦胶肠病相似，表现为腹泻腹痛、体重减轻、全身乏力疲倦、水肿和发热等。

　　2、乳清酸尿症，是一种遗传性嘧啶代谢异常的疾病。除了巨幼细胞贫血的一般症状，还有智力低下和尿中出现乳清酸结晶。

　　3、恶性贫血。恶心贫血的主因是严重缺乏维生素B12，因为胃粘膜萎缩，同时胃液中缺乏内因子。

　　一般治疗巨幼细胞性贫血可以从食物中补充叶酸和维生素B12，需要加强营养知识和纠正偏食和不良的烹调习惯，就基本能够改善叶酸和维生素B12吸收不良的情况。

　　另外还可以口服叶酸，或直接注射射四氢叶酸钙，直到血红蛋白恢复正常，不需要维持治疗。维生素B12也可以直接用注射的方式，直到血红蛋白恢复正常为止。

　　对于患巨幼细胞性贫血，病情比较严重的患者，要注意即使补充钾盐，尤其是老年人和心脑血管患者。

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