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颧骨骨折怎么办

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  颧骨骨折怎么办?颧骨和颧弓是面部比较突出的部分,易受撞击而发生骨折。颧骨与上颌骨、额骨,蝶骨和颞骨相关结,其中与上颌骨的联结面最大,故颧骨骨折常伴发上颌骨骨折。颧骨的颞突与颞骨的颧突连接构成颧弓,较细窄,更易发生骨折。

  颧骨骨折主要是由于外部暴力作用所引起的,因为颧骨和颧弓是脸部较为突出的地方,容易因为碰撞等暴力而引起的骨折。颧骨骨折的临床表现为:

  1.颧面部塌陷:颧骨、颧弓骨折后骨折块移位方向主要取决于外力作用的方向,多发生内陷移位。在伤后早期,可见颧面部凹陷。随后,由于局部肿胀,凹陷畸形并不明显,易被误认为单纯软组织损伤。待数日后肿胀消退,又出现局部塌陷。

  2.张口受限:由于骨折块发生内陷移位,压迫颞肌和咬肌,阻碍喙突运动,导致张口疼痛和张口受限。

  3.复视颧骨构成眶外侧壁和眶下缘的大部分,颧骨骨折移位后,可因眼球移位、外展肌渗血和局部水肿,以及撕裂的眼下斜肌嵌入骨折线中,限制眼球运动等原因而发现复视。

  4.淤斑:颧骨眶壁有闭合性骨折时,眶周皮下、眼睑和结膜下可有出血性淤斑。

  5.神经症状:颧骨上颌突部骨折可能损伤眶下神经,致使该神经支配区有麻木感。骨折时如同时损伤面神经颧支,则发生眼睑闭合不全。

  颧骨骨折的治疗 据损伤的程度采取不同的方法:

  1、颧骨、颧弓骨折后如仅有轻度移位,畸形不明显,无张口受限及复视等功能障碍者,可不行手术治疗。

  2、凡有张口受限者均应作复位手术。

  3、无功能障碍而有显著面部畸形者也可考虑进行手术复位。

  4、颧骨、颧弓骨折的手术复位方法:口内切开复位、面部小切口切开复位法、颞部切开复位、口外巾钳牵拉法和冠状切口切开复位内固定。

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