3.简述继发性肺结核的x线表现

继发性肺结核是指既往感染过结核分枝杆菌，经过一定时间的潜伏期而出现的肺结核，常见于肺结核患者自初次感染后，因治疗不当或再次感染而引起。继发性肺结核的X线表现，根据临床表现、X线检查、痰涂片检查、纤维支气管镜检查、γ型超声波检查等，分为轻、中、重度以及特殊类型的肺结核，具体表现存在一定的差异。

1、轻、中度：继发性肺结核的X线表现为边缘不清晰的斑片状阴影，或者是较为明显的结核病灶，直径≤3cm，边缘呈净化空洞，或者是出现肺尖部的楔形阴影，胸膜增厚或粘连;

2、X线检查：继发性肺结核的X线检查，可出现边缘不清晰的散在斑片状阴影，或者是结核空洞，以及出现纤维条索样改变，并且边缘部位不清晰;

3、痰涂片检查：痰涂片检查结果阳性为抗酸杆菌阳性，痰涂片检查结果阴性则为痰菌阴性;

4、纤维支气管镜检查：纤维支气管镜检查可以观察气管和支气管病变的性质和位置，继发性肺结核的患者通过支气管镜检查，可以看到支气管和气管的病变位置、大小，以及是否有结核分枝杆菌播散;

5、γ型超声波检查：通过γ型超声波检查，可以观察肺部病变的分布、形态、大小，继发性肺结核患者通过此检查，可以看到肺部淋巴结肿大，或者是干酪样坏死。

通过上述五种检查结果，可以明确患者是否患有继发性肺结核。对于痰菌阳性的患者，要积极进行抗结核治疗，一般需要遵循早期、规律、全程、适量、联合的用药原则。