济南中医癫痫病医院

女性癫痫患者孕期要怎样护理呢?

2023-09-05 08:38:57 举报/反馈

  孕妇是一个特殊的群体,尤其是女性癫痫患者,在生活中需要格外小心,以免伤害到肚子里的胎儿。很多癫痫孕妇可能不太了解生活中的一些常识。女性癫痫患者往往会担心孕期是否应该继续服药。如果继续服药,会大大增加婴儿畸形的几率,如果不服药,就无法控制癫痫发作。

  1.受孕前进行相关咨询。女性癫痫患者孕前应到相关专科门诊咨询。女性癫痫患者及其丈夫要知道,服用抗癫痫药物的母亲生下孩子的概率是正常人的2-3倍。抗癫痫药物只是这种风险的一个方面。女性癫痫患者的健康状况也是一个重要因素。要详细了解家族中是否有异常基因。告诉女性癫痫患者,采取各种防护措施可以降低患此病的风险。90%以上服用抗癫痫药的女性,孩子完全正常。

  2.继续用抗癫痫药物治疗。除少数患者在计划妊娠前癫痫发作已停止多年,辅助检查无异常外,抗癫痫药物可在孕前逐渐减量或停用。大多数患者在妊娠期和孕期应继续接受抗癫痫药物治疗,因为妊娠期癫痫发作,尤其是强直阵挛性癫痫发作,可能会引起母体创伤,导致流产或对胎儿造成其他损害。

  3.简化治疗药物。用单一药物和低剂量控制发作,因为目前还没有对胎儿完全正常的抗癫痫药物。所以选药的原则仍然是根据患者的类型,选择比较好的药物控制发作。单一疗法可以显著降低胎儿畸形的发生率。补充充足的微量营养素、无机微量营养素和叶酸,保证充足的营养和睡眠,尽量避免服用其他药物,禁止饮酒。

  4.所有有生育能力的妇女都应被告知与怀孕相关的危险。女性怀孕前,应确定是否服用抗癫痫药物。如果女性患者癫痫发作完全消失2 ~5年,应重新考虑是否继续药物治疗。女性怀孕前,可以考虑在怀孕前6个月停用抗癫痫药物。如果女性患者正在接受多种抗癫痫药物治疗,应在怀孕前尝试改为单一药物治疗。在单一疗法中,药物应减少到较低有效剂量。

  5.所有常用的抗癫痫药物都与轻度和明显的畸形有关。因此,无论选择哪种抗癫痫药物,其目的都是为了控制女性患者的癫痫发作,且无副作用。孕16-18周要做超声,排除脊柱裂、心脏畸形或肢体畸形。如果超声检查不能得出结论,应进行羊膜穿刺术,以确定a-胎儿蛋白的水平。

  6.良好的营养和适度的睡眠是孕妇的基本需求。除了医生指导的药物外,患者应避免服用其他种类的药物。同时,应避免吸烟和饮酒,因为它们可与胎儿发育异常相结合。酒精还可能影响肝功能,改变抗癫痫药物的代谢状态,从而改变畸形儿童的可能风险。为了预防新生儿出血性疾病,从怀孕第36周开始,直到分娩,每天都要口服维生素K作为补充。

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