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取消关注自发性气胸可由多种病因引起,用药方面并没有特异性,一般情况下不用抗生素,但是如果合并有感染时可以使用抗生素进行抗感染治疗。自发性气胸是指在无肺部疾病的情况下,患者所发生的气胸类型,气胸发生于胸膜腔内,可由多种病因引起,多见于自发性气胸,少数情况下可由于肺部疾病引起。
1、自发性气胸:多见于瘦高女性,常于剧烈运动、抬重物、用力咳嗽、憋气等情况下发生,可能是由于肺泡破裂,肺泡内压力增加,超过了胸廓的压力,肺泡破裂后,气体流入胸膜腔,从而引起气胸,此时不用抗生素,可应用多索茶碱、沙丁胺醇等药物舒张气道,进行缓解;
2、感染性气胸:自发性气胸患者如果合并肺部感染时,可能存在细菌定植,在气胸时细菌通过气胸壁进入胸膜腔,引起感染。此时建议应用抗生素进行治疗,可选择广谱抗生素,如头孢哌酮钠、头孢曲松钠等,严重时还需要进行胸腔闭式引流缓解症状;
3、慢性阻塞性肺疾病:多见于慢性阻塞性肺疾病患者,气胸时由于气体流入肺部,肺泡内压力增加,可能会加重慢性阻塞性肺疾病患者的呼吸困难症状,此时可以应用抗生素进行抗感染治疗,常见药物有阿莫西林、阿奇霉素等;
4、其他:少数自发性气胸患者,如果是由于长期吸烟导致,可能存在肺功能下降,此时可以应用头孢克肟、阿奇霉素等药物进行抗感染治疗。
自发性气胸患者应用抗生素治疗时,要注意药物过敏史,以及肝肾功能情况,药物要在医生指导下应用。如果应用药物后出现恶心、呕吐等症状,建议及时就医检查,根据检查结果选择药物治疗的具体方式。