胸膜炎肺结核和肝肿大

胸膜炎肺结核和肝肿大可采取利福平、异烟肼、吡嗪酰胺、乙胺丁醇、链霉素治疗。

1.利福平

利福平通过抑制细菌RNA合成来发挥作用，从而达到杀菌效果。 主要用于初治涂阳病例的化疗，是强化期的主要杀菌药之一，常与其他抗结核药合用。

2.异烟肼

异烟肼可干扰结核分枝杆菌的脱氧核糖核酸代谢，阻止其复制而起到杀灭结核菌的作用。 适用于各型结核病的治疗，包括初治和复治。单用时结核杆菌易产生耐药性，因此需联合其他抗结核药使用。

3.吡嗪酰胺

吡嗪酰胺能透过细胞壁酸化微环境，使敏感菌二氢叶酸还原酶失去活性，阻碍细菌生长。 对处于酸性空洞内的处于繁殖周期中的敏感菌有较好的杀菌作用，故在全杀菌阶段中起辅助作用。

4.乙胺丁醇

乙胺丁醇能够渗入正在分裂的细菌内干扰RNA的合成，从而抑制细菌增长。 本品主要用于结核分枝杆菌引起的结核病的治疗，尤其适合儿童及不宜口服抗结核药者。

5.链霉素

链霉素主要通过与细菌核糖体30S亚基上的S12蛋白质特异性结合，阻断细菌转肽过程，进而抑制细菌蛋白质合成，导致细菌死亡。 本品主要用于结核病的早期治疗，尤其是结核性脑膜炎等重症结核病患者。

在使用上述药物之前，应确保对这些药物不存在过敏反应，并且需要定期监测肝肾功能，以减少潜在的风险。对于患有肝肿大的患者，在接受胸膜炎肺结核治疗期间，应注意药物副作用对肝脏的影响，及时发现并处理可能发生的肝损伤。