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头痛主要分为原发性头痛和继发性头痛两大类。继发性头痛是由疾病或创伤引起的头痛，而一般人较为常见的主要是原发性头痛，包括紧张性头痛、丛集性头痛和偏头痛。其中，偏头痛不仅相当常见，还可能在小时候就出现症状，并一直持续到成年时期才逐渐消失。以下将介绍偏头痛的三种主要类型，并提供医生诊断偏头痛的标准。【出现偏头痛的原因】很多人都有过单侧或某个点的头痛，这就是所谓的偏头痛。然而，偏头痛的原因至今尚无确切答案。过去认为主要原因可能是血流的波动、血管收缩所致，不过学者发现，血流和血管状态虽然是相关因素，但不会直接导致头痛。目前学者进一步发现，血清素和雌激素等激素的浓度变化，也会引起血管的收缩或血流变化，这对偏头痛有很大影响。因此，女性在月经期或更年期出现的雌激素变化，或许是女性偏头痛比例高于男性的原因。【偏头痛有无先兆主要分三类】根据国际头痛协会（HIS）发布的国际头痛疾病分类第三版（IHCD-3），偏头痛的分类及诊断有很多种，但主要分为无先兆偏头痛、先兆偏头痛和慢性偏头痛三种，其中，多数患者属于无先兆类型。「无先兆偏头痛」a、符合以下4项特征中的至少2项：-单侧性-搏动性-中或重度疼痛（影响日常活动）-日常体力活动（如行走或爬楼梯）会加重头痛，或头痛时会主动避免此类活动b、头痛发作期间具备以下2项中的至少1项：-恶心和（或）呕吐-畏光和畏声c、在没有其他明确的可解释头痛原因的情况下，至少有5次发作符合上述标准，且每次发作持续4-72小时「先兆偏头痛」a、先兆症状涵盖视觉、感觉、语言、运动等方面：-视觉先兆常见，如视物模糊、闪光、暗点等-感觉先兆可表现为针刺感、麻木等b、先兆症状逐渐发展，持续5-60分钟c、随后出现头痛，头痛符合无先兆偏头痛的特征，且头痛与先兆症状之间的间隔不超过60分钟d、排除其他可解释头痛原因，至少有2次发作符合上述标准「慢性偏头痛」a、头痛平均每月发作15天以上，且持续3个月以上b、其中至少有8天的头痛符合无先兆偏头痛或先兆偏头痛的特征c、排除药物过量使用性头痛等其他原因导致的频繁头痛d、常伴有焦虑、抑郁等精神症状，可能因长期头痛出现睡眠障碍、认知功能下降等并发症虽然偏头痛的确切病因仍是个谜，但是仍然能从许多相关因素着手治疗，如压力或激素等。因此，如果有长期、严重偏头痛的症状，建议写下自己的头痛日志，提供记录给医生等专业人员作进一步的诊断和治疗。

若孩子经常抱怨一侧头部疼痛，那么家长要注意了，这或许就是偏头痛的征兆。有的小孩头痛发作频繁，有的则一周发作几次。虽然偏头痛可能会让他们身体不适，但通常不会引发严重的健康问题，只要控制症状并排除危险因素，过几天症状一般会自然缓解。以下为您列出小孩偏头痛的原因及治疗方法，请家长们多加关注。【直系亲属遗传高达70%】小孩偏头痛的原因有很多，但一般是由脑部功能障碍引起的。这种异常会影响脑部血管痉挛，导致脑部血压升高，再加上脑内分泌物的释放，就会引发炎症和疼痛。根据资料，偏头痛属于遗传性病症，直系亲属遗传的几率高达70%。在孩童时期，偏头痛多发生于男孩，但到了青春期则以女孩居多。其他引发偏头痛的外在因素还包括：疲倦、压力、光线过强、温度过高、噪音、肌肉僵硬、咖啡因、抽烟或吸二手烟、未进食、月经、药物副作用、晕动病、天气变化。有的孩子的偏头痛还会由所吃的食物诱发，比如巧克力、奶制品、花生和花生油、水果、洋葱、含硝酸盐的肉类、含酪胺和味精的食物、烤制食品、加工食品、发酵和腌制食品。【若有晕眩恐致中风】偏头痛往往会让孩子感到不适，并且可能影响其日常活动，其症状包括：脸色苍白、食欲不振、腹痛、恶心呕吐，以及头痛持续6至12小时。有些小孩在偏头痛发作前，甚至会有前兆期，比如可能会有刺痛感、无法说话、对光或声音敏感，视觉上会出现干扰，比如眼前出现斑点或“Z”形线条，且这种情况会持续数十分钟后，头痛才开始发作。在较为罕见的偏头痛情况下，孩子会感到晕眩、脸部和手臂有刺痛感，或突然思绪混乱，这可能是中风的症状，请家长立即叫救护车送往急诊。另外，有的偏头痛会伴随神经性疾病的征兆，例如眼部肌肉无力、身体一侧无力、颈部肌肉挛缩、周期性呕吐等等。【睡眠是最好治疗方法】为帮助缓解孩子的偏头痛，请根据食欲情况给予适量的食物和水，并让孩子多休息，睡眠是缓解疼痛的最佳方法。但如果症状持续超过2天、一周发作超过1次、孩子因头痛惊醒，或早上起床后症状恶化，都要咨询专业医生，特别是3岁以下的小孩更需注意。另外，一旦发现孩子出现颈部僵硬、发高烧、性格变化、思绪混乱、头部创伤等情况，务必前往附近医院就医。对于有经常性偏头痛的孩子，目前没有根治的方法，医生可能只会给予药物来减少发作次数和缓解症状。因此，家长可以事先记录孩子的身体状况及反应，以确保治疗过程更加顺利。

【腹型偏头痛的定义】腹型偏头痛是指以周期性腹痛为主要表现，可能与偏头痛同时出现或交替发生，会造成中至重度的疼痛、恶心、腹部痉挛，并经常伴随呕吐。腹型偏头痛通常发生于3-10岁的儿童和青少年，若直系亲属有偏头痛病史，其患病风险会增加2-4倍。约30%的腹型偏头痛患儿成年后会发展为典型偏头痛。成人也可能出现类似的腹部疼痛并伴随偏头痛。然而，腹型偏头痛在成人中诊断率较低，因此当出现以上症状时，常被误诊为肠易激综合征、胃食管反流或乳糖不耐受等其他病症。【腹型偏头痛有多常见？】流行病学调查显示，1%~4%的儿童符合腹型偏头痛诊断标准。另外队列研究表明，高达15%的儿童在童年时曾反复经历符合腹型偏头痛特征的腹痛。约60-70%的腹型偏头痛患儿有偏头痛的家族史。目前认为通过识别和避免诱因可有效管理症状。【腹型偏头痛的症状】腹型偏头痛的典型表现包括：突发性的脐周或弥漫性腹痛，疼痛程度常影响日常活动，发作持续时间通常为2-72小时。伴随症状可能包括：a、眶周暗沉（俗称黑眼圈）。b、恶心、呕吐。c、面色苍白或潮红。d、嗜睡、易激惹。e、厌食。【什么时候该看医师？】由于腹型偏头痛是排除性诊断，建议在首次发作或症状不典型时及时就医。规范的病史采集和必要的辅助检查有助于鉴别其他器质性疾病。【腹型偏头痛的原因】发病机制尚未完全阐明，目前认为与中枢敏化和肠-脑轴功能紊乱有关。神经递质（如降钙素基因相关肽、血清素）的异常释放可能导致胃肠平滑肌和血管功能紊乱。常见诱因包括：1.饮食因素：巧克力、奶酪、含酪胺食物、柑橘类水果。2.心理因素：压力、焦虑。3.环境因素：强光、噪音。4.其他：睡眠紊乱、晕动病。【腹型偏头痛的风险因素】有腹型偏头痛的小孩，大部分都有偏头痛的家族病史，而很多小孩长大成人后，也会衍生成偏头痛。【腹型偏头痛的诊断与治疗】以下信息并非医疗诊断，想要有进一步的信息，请咨询医师。1.腹型偏头痛如何诊断：要诊断并不容易，因为小孩很难表达症状间的差异，比如腹型偏头痛、一般肚子痛、急性胃肠炎，或其他胃肠症状。一般医师会询问家里有没有人也有腹型偏头痛，因为这有可能遗传，接着再尝试分析肚子痛的原因。如果医师认为病人有罹患腹型偏头痛的疑虑，医师会通过X线或超声帮病人检查。2.腹型偏头痛如何治疗：因为目前对腹型偏头痛的了解有限，医师很可能将病情诊断成其他偏头痛，但通常并不会开立药物，除非症状真的很严重，且发生很多次。医师可能会采取的治疗方法如下：●急性期：对乙酰氨基酚或布洛芬可能有效。●预防：普萘洛尔（≥6岁儿童）或赛庚啶可考虑用于频发患者。●非药物：认知行为疗法、生物反馈治疗。【腹型偏头痛的生活调整与居家疗法】以下生活习惯的调整与居家疗法，可帮助您对抗腹型偏头痛：●有腹型偏头痛的患者可以记录头痛情况，来理清致病的因素，例如：通过记录症状出现的时间点、症状出现前吃的食物、症状出现前做的事情、最近服用的药物，以及任何导致压力与焦虑的事情等。●如果是饮食诱发腹型偏头痛，试着避开它，但这招不一定对每个人都有效。●有腹型偏头痛的患者应该摄取营养、纤维丰富的食物。●其他的健康生活习惯，比如规律运动、充足睡眠、情绪与问题管理等，也有所帮助。

俗话说：“牙痛不是病，但痛起来要人命。”关于痛起来要人命这件事，偏头痛可能也不例外。偏头痛发作时，患者可能会感到恶心、呕吐、肢体麻木或产生刺痛感，不过就像痛经一样，每个人的感受差异很大，有些人可能只是轻微不适，但有些人可能痛得需要立刻休息，无法继续进行当前的活动。另外，虽然很多人都有过偏头痛的经历，但是产生偏头痛的原因可能各不相同，常见的原因主要有压力、缺乏睡眠、时差或喝酒。本文将带您了解包括上述4种原因在内的其他可能导致偏头痛的因素。【过多的压力没有抒发】看到“压力”这两个字完全不必感到意外，压力几乎是影响或加剧各种心理甚至生理疾病的常见因素。然而，我们无法将压力从日常生活中完全消除，也没有必要完全消除，因为压力的出现意味着有问题需要解决，或者有工作需要处理。压力就像一把双刃剑，它既是帮助我们进步的动力，过多的压力又会让人感到不堪重负。根据科学导向（Science Direct）的一项研究，超过半数的偏头痛患者表示，压力确实会影响偏头痛的发作频率。因此，如果您患有偏头痛且经常感到压力较大，不妨尝试通过运动、冥想或阅读等方式，找到适合自己的减压方法，以改善偏头痛的状况。【睡眠太多太少都不行】对于偏头痛来说，睡眠既是引发因素，本身也是一种解决办法。虽然听起来有些矛盾，但确实如此。无论是睡眠过多、过少、质量不好还是难以入睡，都可能引发偏头痛，但是在偏头痛发作时，如果立即躺到床上休息，确实也能减轻头痛带来的不适。从睡眠对偏头痛的影响来看，关键在于如何获得高质量的睡眠。与平时经常熬夜，到了假期才想一次性补回缺失的睡眠相比，建立固定且规律的睡眠习惯，能够有效降低偏头痛的发生几率。这就是为什么当我们出国旅行或出差时，时差常常会让我们感到头昏脑胀、精神不振，甚至引发偏头痛。【饮食不正常或缺水】部分研究指出，饥饿可能是导致偏头痛的原因之一，这可能与较低的血糖水平有关。此外，饮水不足也可能引发偏头痛。根据《Headache:The Journalof Headand Face Pain》（是专注于头面部疼痛研究的学术期刊）的研究，大约35%的人认为缺乏水分摄入会加重偏头痛的症状。该研究结果还显示，酒精和咖啡因与偏头痛密切相关，因为它们都具有利尿作用，如果摄入过多且没有补充足够的水分，就可能加重偏头痛的症状。【止痛药吃太多】有研究指出，过度依赖止痛药物，比如非甾体抗炎药（NSAID），可能使偏头痛发展为慢性偏头痛，此后每个月可能会头痛多达15天以上，并且至少会持续3个月。因此，如果您长期受偏头痛困扰，直接去挂号就医会比自行购买成药更安全。【对气味敏感的嗅觉恐惧症】根据《Advanced Biomedical Research》（先进生物医学研究）的研究，超过七成的偏头痛患者表示，在症状发作时会出现嗅觉恐惧症。这种症状会使患者对气味变得格外敏感，并且害怕某些特定的气味，比如香水味、烟味或食物的味道。在同一项研究中还指出，大约20%的偏头痛患者，在头痛发作前30分钟内就会出现嗅觉恐惧症，这可能表明强烈的气味也可能是引发偏头痛的原因之一。【受到阳光照射并畏光】神经学期刊《European Neurology》的研究表明，偏头痛患者可能会因阳光照射而引发头痛。研究中提到，在夏天，大约5到10分钟的阳光照射就足以引发偏头痛；而在冬天，则需要延长至60分钟。建议受偏头痛困扰的人戴上帽子或太阳眼镜，以减轻强烈阳光照射带来的不适。【女性受雌激素影响】女性读者需要注意，您患偏头痛的几率可能是男性的3倍！原因在于女性体内雌激素的剧烈变化，例如在月经、怀孕以及更年期等阶段。以月经为例，体内雌激素的变化不仅可能导致偏头痛，也是引发经前期综合征（PMS）的主要原因。那么，对于已经进入更年期的女性，没有了月经导致的雌激素变化，偏头痛的情况是否会改善呢？其实答案因人而异；如果没有改善，可能是因为正在使用能够改善更年期或其他不适症状的雌激素补充药物。