如何治疗支气管扩张症

支气管扩张症的治疗可以考虑肺体积减少手术、抗生素治疗、支气管扩张剂、黏液溶解剂、吸入性糖皮质激素等方法。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医。

1.肺体积减少手术

肺体积减少手术通过切除受损肺组织来缩小肺部体积，改善呼吸功能。由于支气管扩张症患者存在反复感染、痰多且难以咳出等情况，此时需要使用抗生素治疗。本品可透过血脑屏障，在一定程度上起到抗炎作用，从而缓解病情。

2.抗生素治疗

抗生素治疗通常包括口服或静脉注射β-内酰胺类抗生素如阿莫西林克拉维酸钾片、氨苄西林丙磺舒胶囊等，需遵医嘱执行整个疗程。B-内酰胺类抗生素能有效杀灭多种细菌，包括引起支扩继发感染者；对于急性加重期及合并铜绿假单胞菌感染者效果更佳。长期规律服用可预防急性发作。

3.支气管扩张剂

支气管扩张剂包括沙丁胺醇气雾剂、异丙托溴铵溶液等，可通过吸入方式快速发挥作用。支气管扩张剂能够松弛平滑肌细胞，打开气道，增加通气量。对慢性阻塞性肺病引起的喘息、咳嗽等症状有明显疗效。

4.黏液溶解剂

黏液溶解剂包括乙酰半胱氨酸泡腾片、羧甲司坦口服溶液等，每日按说明书指示剂量服用。乙酰半胱氨酸具有降低痰液黏稠度的作用，能使痰液易于咳出；羧甲司坦则能分解痰液中的蛋白质，使其变得稀薄易咯出。两者合用可增强祛痰效果。

5.吸入性糖皮质激素

吸入性糖皮质激素主要包括布地奈德吸入粉雾剂、氟替卡松吸入气雾剂等，需持之以恒地按照医师指导进行吸入操作。吸入性糖皮质激素能减轻气道炎症反应，进而控制支气管痉挛状态。适合于存在持续性气道炎症者。

除上述推荐的治疗方法外，患者还可考虑高流量氧疗或肺康复训练以辅助管理支气管扩张症的症状。建议定期评估并调整治疗方案，同时避免吸烟和接触有害气体，以减少呼吸道刺激。