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取消关注一名患有严重打鼾(鼾症)的患者因无法仰睡,每日在马桶上坐着睡觉,生活遭遇极大不便。很多人认为,打鼾不是病,但严重的打鼾却构成了睡眠呼吸暂停综合症。
据调查,我国目前患睡眠呼吸暂停综合症的人约有三千至五千万人,患病率高达百分之二以上。这种极易被人们忽视的疾病严重影响了患者的健康水平和生活质量。临床研究结果显示:如果患者每小时的睡眠呼吸暂停超过二十次,那么他的五年病死率将超过百分之十一,八年病死率则达到百分之三十七。目前全世界每天约有三千人的死亡与睡眠呼吸暂停综合征有关。
打鼾:千万不可忽视
专家指出,由于打鼾患者都是在睡眠时发病,容易被本人或家属忽略,常常以其他合并症来就诊。专家提醒,如果能早期诊断,及时治疗,便可以消除症状,减少并发症。
睡眠呼吸暂停综合症是指每晚7小时睡眠中,呼吸暂停反复发作30次以上或睡眠呼吸紊乱指数超过5次/小时以上,属于一种具有潜在危险性疾病,患上这种症状的人一般会出现打鼾,白天嗜睡,夜间憋醒,记忆力减退等症状。
患者一般有以下特征:体重超过标准体重的20%或以上;长期大量饮酒和(或)服用催眠药物;重度吸烟;有家族史。主要症状有:夜间睡眠过程中出现打鼾且鼾声不规律,呼吸及睡眠节律紊乱,反复出现呼吸暂停及觉醒,或者自觉憋气,晨起头痛,白天嗜睡明显,记忆力下降;并可有进行性体重增加,严重者可出现心理、智能、行为异常。
有以上症状的人,就需要去医院去做有关检查,根据不同的病因,及病人的具体情况,制订出相应的治疗方案。
严重打鼾成为高血压第一危险因素
睡眠呼吸暂停综合症可分为三型。第一种,中枢型(CSA),即呼吸气流与隔运动均出现暂停。测计时,口颊部纪录不到气流,亦记录不到隔肌腹壁肌运动,不伴有明显鼾声。第二种,阻塞型(OSA)亦称周围型,由于上呼吸道阻塞,腹壁肌和膈肌虽出现持续性运动,但鼻腔、口腔却无有无有效的气流通过。第三种是混合型(MSA),在开始时为一短暂的中枢神经呼吸暂停,紧接着膈肌运动恢复之后延续为阻塞性呼吸暂停。
需要注意的是,表面上的呼吸暂停,却可以引发全身多种疾病。最直接的就是会诱发高血压,导致冠心病;在某些状况下,也会产生儿童猝死以及对精神、脑血管等损害。睡眠呼吸暂停综合症还会引致脑血管疾病、精神异常、肺心病和呼吸衰竭,糖尿病,性欲减退等一系列的并发症。国内外研究已经证明,有1/5的心脏病是由睡眠呼吸暂停综合症引起,目前不少学者建议把此病列为高血压病的第一危险因素。
听鼾声辨病情
不同的人发出的鼾声的性质有很大区别。(1)一般来说,只在劳累、饮酒或仰卧位睡觉时打鼾,并不算疾病。比较严重的打鼾是夜夜鼾声如雷,从不间断,我们称之为习惯性打鼾。
副主任医师
新乡市中心医院 呼吸内科
副主任医师
郑州大学第一附属医院 呼吸内科
主任医师
上海中医药大学附属曙光医院(东院) 呼吸内科
青海大学附属医院 COPD
主任医师
焦作市人民医院 呼吸内科