过敏性鼻炎 用药要科学

　　春天刚刚来临，林女士就老是打喷嚏、鼻子痒、流鼻涕和鼻子堵塞。她去医院看医生，经过检查，医生说她得了过敏性鼻炎，可能是对一些花粉等物质过敏，于是给她开了一些抗过敏的药。

何为过敏性鼻炎？

　　过敏性鼻炎分为季节性和常年性两种类型。季节性过敏鼻炎又叫花粉症，发病季节多见于上半年的春天及下半年的秋天。换言之，即由花粉释放而导致发病。过了这一时期，花粉消失，病人症状也会自然好转或者消失。

　　而常年性过敏性鼻炎则一年四季都可发病，致病物质为常年性吸入物，像最常见的屋内螨虫、霉菌等，动物皮毛及脱屑，禽类皮毛及排泄物。食物当中的牛奶、蛋类、虾、小麦、豆类等也可导致该病发生。患者发病有较为明显的临床症状，如鼻子痒、频频打喷嚏、流清水样鼻涕、鼻衄，流泪、眼睛痒，重者可有憋气哮喘等。

　　防止该病发生的方法有以下一些：避免接触致敏原，这是最好的方法。室内力求陈设简单，室内要经常通风，保持室内空气清洁干燥。卧室不要有地毯、书柜等，也不要存放刺激性物质。窗帘、被褥要经常洗晒，被褥，枕垫等以新棉为好，避免使用皮毛薄绒，丝绸，鸭绒、木棉等制品。 室内应勤清扫，最好用吸尘器，或用湿布擦拭，以免尘土飞扬。客厅及卧室不要铺设地毯，因地毯不但容易存积尘土，还会存积大量螨虫，不易打扫。对羽毛、兽毛敏感者忌养宠物，对花粉过敏者室内以不种花草为宜。对某些食物过敏的病人，应绝对禁食过敏食品，如有的人对牛奶过敏，就不应喝牛奶及奶制品。很多人也对冷冻食品、海鱼、虾蟹过敏，也应避免食用。

　　至于药物治疗，应区别对待。目前，全世界患过敏性鼻炎的人群超过1，5亿，我国患有本病的患者也不在少数。国内各媒体宣传的治疗药物也非常多，有的夸大疗效，对患者是不负责任的。那么，过敏性鼻炎患者到底如何选用有效药物呢?

　　我们首先要明确，患者患的是哪一种过敏性鼻炎?而后再对症下药。过敏性鼻炎，根据病程可分为持续性和间歇性两种，根据症状的严重程度又可分为轻度、中度和重度。间歇性过敏性鼻炎症状的发生一般在一周以内，特别是与季节明确相关者，应在发病前2周开始鼻部药物治疗，一直持续到季节结束后2周。症状轻者口服、鼻用抗组胺药，如西替利嗪、开思亭，每晚入睡前服一片。喷剂如雷诺考特、辅舒良等，直到鼻痒、打喷嚏、流鼻涕等症状消失，即可停药。中度及重度患者，在口服或鼻喷上述药物的同时，在发作初期，可酌情每日早晨8时口服糖皮质激素3天，如强地松30mg。

　　持续性过敏性鼻炎治疗比较麻烦，而且不容易根治。轻者可口服抗组胺药，鼻用糖皮质激素需要长期使用，根据症状改善逐步递减到最低量。中度及重度患者治疗原则同轻度，发作初期口服糖皮质激素，如30mg的强地松3～5天。维持症状不发作，但不停药为最低维持量。最低维持量的调整方法是常规日喷次数递减至隔日、隔一日、隔二日、隔三日，依次类推。

　　无论采用何种治疗方法，患者都应尽量做到少接触致敏源。医生也应当让患者明白过敏性鼻炎的发生，发展机理，让患者主动参与治疗，只有这样才可以取得较为理想的疗效。

（责任编辑：龙艳）