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取消关注肺炎的肺外并发症包括胸腔积液、脓毒症、呼吸衰竭、多器官功能障碍综合征、脑水肿,这些症状可能表明病情的进展,需紧急医疗干预。
1.胸腔积液
肺炎导致肺部毛细血管通透性增高,使得水分和蛋白质从血液循环中渗出至胸膜腔内形成胸腔积液。胸腔积液主要影响胸腔内部,可引起胸部闷痛、呼吸困难等症状。
2.脓毒症
脓毒症通常由感染引起,病原体及其毒素进入血液循环后会激活免疫系统,产生炎症反应,进一步损伤组织器官。其中肺部受损会导致肺泡壁破裂,进而引发胸腔积液。胸腔积液可能伴随发热、寒战、呼吸急促等典型症状。
3.呼吸衰竭
由于肺部存在感染,患者会出现严重的咳嗽、咳痰、喘息以及呼吸困难的症状,此时患者的肺部无法有效地完成气体交换,从而引起缺氧和二氧化碳潴留的情况发生,当缺氧和二氧化碳潴留达到一定程度时就会出现呼吸衰竭的现象。呼吸衰竭可能导致呼吸频率加快、深度加深,严重时可引起口唇紫绀、意识障碍等表现。
4.多器官功能障碍综合征
多器官功能障碍综合征是机体遭受严重感染、创伤或其他重症疾病打击后,由于自身防御系统的过度激活而引起的全身性炎症反应状态。肺炎作为感染性疾病的一种,在发展过程中可能会诱发多器官功能障碍综合征的发生。器官功能障碍的表现包括但不限于肾功能衰竭、肝功能异常等,这些都可能是肺炎肺外并发症所致。
5.脑水肿
脑水肿是指脑组织因各种原因导致的液体代谢紊乱而引起的局部液体积聚,肺炎患者在发病期间,由于炎症因子刺激,会引起颅内压升高,从而诱发脑水肿的发生。脑水肿可表现为头痛、呕吐、视乳头水肿等症状,严重者可能出现昏迷甚至死亡。
针对肺炎肺外并发症,建议进行血常规、胸部X线或CT扫描以评估肺部状况。治疗措施可能包括抗生素治疗如阿莫西林克拉维酸钾片、盐酸左氧氟沙星胶囊等药物控制感染,重症情况下可能需要机械辅助呼吸。患者应保持充足休息,避免吸烟,确保良好的营养摄入,并按医嘱服用医生开具的药物。
上海脑科医院 神经内科
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上海市同济医院 中医科
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北京大学人民医院 计划生育与生殖医学科
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