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取消关注慢性支气管炎是老年人的常见症,患病率随年龄的增长而增高,我国50岁以上者为13%。本病的并发症是慢性阻塞性肺气肿和慢性肺源性心脏病,我国90%以上的肺源性心脏病均继发于慢性支气管炎。因此,对老年慢性支气管炎患者不能掉以轻心,应积极进行防治。
一、简易的耐寒按摩
1、以手摩擦头面部及上下肢的暴露部位,每日3-5次,每次5分钟。
2、按摩迎香穴:迎香穴位于鼻唇沟止于鼻翼处,以食指轻轻揉1-3分钟,每日2次。
3、按摩风池穴:风池穴位于颈部颈肌两旁的凹窝中,以双手掌心按摩之,每次30-60下,每日2-3次。
二、慢性支气管炎病人需要高蛋白、高热量、高维生素的饮食。要多方摄取、合理氨基酸,切忌挑食偏食。饮食要清淡,尽量少食辛辣刺激、油腻肥甘和一些易致过敏的食物,如鱼、虾、蟹等。
三、居住环境适宜
居住环境优雅安静、空气清新、阳光充足。居室要经常形容换气,有些病人常年门窗紧闭,这是不益健康的。居室的温度要冷暖适宜,一般以15-20℃为最佳。
四、家庭氧疗
慢性支气管炎病人,特别是合并有阻塞性肺气肿和肺源性心脏病的病人,都会有不同程度的肺通气功能障碍,导致缺氧和二氧化碳潴留。适当的氧疗可以改善症状,纠正缺氧。家庭氧疗可选用氧气筒、氧气袋、小型便携式化学制氧机等,原则为低流量,持续性,长疗程。这是一种较好的康复疗法。
五、急性发作期护理
急性发作期,患者应卧床休息,有发热者,应定时测量体温;痰多者,可进行体位引流;高龄体弱的病人要做好皮肤和口腔护理,防止发生褥疮和感染。现将体位引流方法介绍如下:
1、安排病人在一定体位(病灶处于高位,引流支气管开口向下)拍其背部,或嘱作深呼吸,咳嗽,使痰咯出。
2、在空腹时进行,每日2-3次,每次10-15分钟,引流量在每日30毫升左右,排痰后给予温开水漱口。
3、排痰不畅、痰粘稠者,可先给予雾化吸入,稀释痰液。
4、高龄、衰弱、呼吸困难,伴有高血压、心衰的病人不宜进行引流。
(实习编辑:付付)
副主任医师
新乡市中心医院 呼吸内科二
主任医师
郑州大学第一附属医院 呼吸内科
副主任医师
郑州大学第一附属医院 呼吸内科
深圳市龙华区人民医院 呼吸内科
主任医师
首都医科大学附属北京儿童医院 呼吸内科
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