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取消关注咳嗽是小儿最常见的临床表现之一,也是孩子家长经常遇到的问题,有的孩子经常反复咳嗽,很令家长着急。
何谓慢性咳嗽:慢性咳嗽指的是咳嗽症状持续〉4周。
慢性咳嗽常见的病因是:
一、特异性咳嗽:能够发现特异性病因如支气管炎、哮喘、先天性气道发育异常;肺炎、支气管扩张等。
二、非特异性咳嗽:咳嗽为唯一表现,胸片未见异常的慢性咳嗽。
1、呼吸道感染与感染后咳嗽:近期有明确的呼吸道感染史,咳嗽呈刺激性干咳或伴少量白色黏痰,胸片无异常,肺通气功能正常,咳嗽通常具有自限性,除外引起咳嗽的其他原因。
2、咳嗽变异性哮喘:咳嗽持续〉4周,常在夜间或清晨发作,运动、遇冷空气后咳嗽加重,无感染表现,抗生素治疗无效。支气管扩张剂治疗使咳嗽明显缓解。肺通气功能正常,支气管激发试验提示气道高反应性。有过敏史或过敏家族史。除外引起咳嗽的其他原因。
3、上气道咳嗽综合征:各种鼻炎、鼻窦炎、咽炎、腺样体肥大等上气道疾病引起的咳嗽。
4、胃食管返流性咳嗽:咳嗽多在夜间;咳嗽多在饮食后;伴有上腹部不适等。
5、嗜酸粒细胞性支气管炎:慢性咳嗽,痰液中嗜酸粒细胞百分比高,激素治疗有效。
6、心因性咳嗽:年长儿多见,白天咳嗽为主伴焦虑,不伴器质性疾病,除外其他原因。
(实习编辑:付桂芝)
主任医师
安徽省立医院 胸外科
主任医师
北京大学第三医院 胸外科
主任医师
深圳市宝安区人民医院 胸外科
副主任医师
华中科技大学同济医学院附属同济医院 普胸外科
主任医师
上海市儿童医院 儿童保健所
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