慢性肺阻喘不停 戒烟+运动复健

　　气温骤降，小心是慢性阻塞肺病（COPD）隐形杀手。医师提醒，COPD由于症状和气喘类似，容易被患者忽略而延误病情，尤其COPD患者约9成都肇因于吸烟及二手烟，预防最好的方法就是不吸烟，或赶快戒烟，并定期检查肺功能，除要规律用药之外，持续运动帮助肺部复健，更是缺一不可。

　　慢性阻塞性肺病　小心喘不过气

　　台北慈济医院胸腔内科蓝冑进医师指出，慢性阻塞性肺病简称COPD，主要是抽烟所引起，而长期处在空气污染的环境下，或曾经有罹患肺结核病史也是高危险群。典型症状包括：慢性咳嗽、多痰、呼吸困难，甚至喘不过气，严重时会造成呼吸衰竭等致命危机。

　　根据世界卫生组织（WHO）的统计，全球有2.1亿人口罹患COPD，在全球死因排名第4位；而40岁以上的台湾人，每6人就有1人罹患COPD，在10大死因中排名第7位。

　　基本上，COPD的患者因为咳嗽、易喘，造成越来越不敢运动，连带着体力会逐渐衰退，长期下来出现营养不良、体重下降的情况，形成恶性循环。根据台湾临床调查，约9成COPD患者是因吸烟及二手烟引起，但就诊率却只有2，就诊率实属偏低，值得大家重视。

　　蓝冑进医师强调，门诊有1名67岁的方先生年轻时从事油料管理的工作，同时长年有抽烟的习惯。10多年前开始出现持续咳嗽的症状，而且越来越严重，甚至走几步路都会气喘如牛，后医师确诊罹患的是“慢性阻塞性肺病”，除了开立药物治疗外，更针对方先生的身体状况，设计了“个人化运动处方笺”。

　　慢性肺阻运动处方笺　个人化量身做

　　台北慈济医院胸腔内科团队为患者设计出个人化的“运动处方笺”，以每周2次踩脚踏车的方式进行肺部复健，2个多月后不仅心肺功能获得改善，体力也大为提升。方先生维持运动复健，如今不论是走路或爬山，持续两个小时都没问题，逐渐如常人的体能，心肺功能大幅提升，让方先生重获新生。

　　“个人化运动处方笺”是先透过整合型运动心肺功能检查，了解每个患者最大的体适能与心脏功能、肺部功能、血氧含量等等；接着以这些参数来帮患者规划最适当的运动量，暨安全又有效；同时搭配支气管扩张剂等药物使用，可以帮助患者获得更好的生活品质。

　　目前台北慈济医院门诊中每个月有90人次使用运动处方笺，每周2次、每次1小时到医院的运动肺功能室进行复健运动。过程中，检查室技术员会在一旁侦测心脏功能、血氧含量，患者大约1至2个月就能明显感觉到体力变好。

　　医师提醒：

　　季节交替是COPD的好发季节，由于症状和气喘类似，容易被患者忽略而延误病情。因此提醒，中老年族群或是老烟枪，要尽早戒烟并定期检查肺功能；而COPD的患者除了规律用药之外，也要持续运动帮助肺部复健。另外，施打流感或肺炎链球菌疫苗，可降低感冒和肺部感染的机率，减少肺部相关疾病的并发症出现。