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取消关注老年人感冒与青壮年人感冒不同,有以下几方面特点,宜引起重视:
一、上呼吸道症状较少、较轻。老年人感冒时,很少出现典型的咽痛,鼻塞、流涕和声音嘶哑,约有30%的老人有上呼吸道症状出现,也多表现十分轻微和不典型,常常被忽视。
二、下呼吸道症状明显,较重。老年人感冒时,下呼吸道症状明显者约占70%以上,主要表现为咳嗽、气急明显,咳痰较多。若发生下呼吸道感染则痰液变成黄、厚、粘稠、多不易咳出,气急加剧加重。
三、胸部阳性体征较显、较多。老年人感冒(尤其是高龄老人)时,病毒和细菌易向下呼吸道侵犯。
四、感冒初期热度较低,甚至不发热。老年人感冒约30%不发热,70%的体温在38摄氏度左右,40摄氏度以上高热者实属罕见。发热者恶寒也较少,但发热持续时间较长。
五、病程迁延较长。老年人感冒尤其是高龄老人病程常常迁延月余不愈。
六、易出现神经精神症状。老年人感冒(尤其是高龄老人)由于对发热的耐受力较低,极易出现神经精神症状,如感情淡漠、木僵、嗜睡、幻觉则精神异常。
八、易引起电解质紊乱和酸碱平衡失调。老年人感冒饮水饮食减少,且口渴中枢不敏感,多不主动要求饮水饮食,故易导致脱水引起电解质紊乱和酸碱平衡失调而然及生命。
九、易诱发心、脑血管意外。
十、易引起多器官功能衰竭、代谢性脑病、弥漫性血管内凝血、休克(主要高龄老人及原有心脑肝肾疾病患者)。
(实习编辑:李杏)
主任医师
深圳市中医院 呼吸内科
副主任医师
中山市小榄人民医院 呼吸内科
副主任医师
牡丹江市第二人民医院 呼吸内科
主任医师
上海中医药大学附属曙光医院(东院) 呼吸内科
深圳市龙华区人民医院 呼吸内科
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