肺气肿者如何避免“缺养”

　　肺气肿病人体重减轻和营养状况不佳是普遍存在的现象。肺气肿病人为什么会出现营养不良?营养不良对肺气肿病人有何不良影响?肺气肿病人如何安排饮食?

　　专家认为，首先肺气肿病人因为胃肠功能差，对食物难以充分消化(消化食品)吸收;再加上病人肺功能不全，易发生气促而影响进食。造成肺气肿病人营养不良和体重下降的更为主要的原因是：这类患者肺功能下降、缺氧，使呼吸肌工作量加大，以弥补由于肺功能不全造成的氧摄入不足，呼吸肌消耗的能量(能量食品)因而随之增多。营养不良对肺气肿病人的影响是严重的。首先，长期营养不良可导致肌蛋白分解和肌纤维萎缩，势必使肌肉收缩力减弱，易发生呼吸无力。其次，肺气肿伴有营养不良时可造成肺组织损伤并影响受损伤肺组织的修复。病人出现低蛋白血症时，机体的免疫防御功能减退，容易发生支气管及肺部细菌感染，加重肺气肿病人的病情。

　　对于肺气肿病人，首先要安排好进食环境。例如，在进食前适当休息以减少缺氧。如果病情严重，在进食前和进食之后应吸氧3~5分钟。因为进食时耗氧量增加，需要补充氧量。但在进食时不能吸氧。如果进食和吸氧同时进行，食物易误入气道，也会使进入鼻腔内的氧气随咀嚼动作经口腔排出，导致吸氧无效。进食之后，胃内容物增加，腹压上升，使膈肌位置上移，肺容量减少，会加重缺氧，进食后吸氧可以缓解由于进食而产生的缺氧症状。鉴于上述原因，肺气肿病人应少食多餐，软食为主。

　　其次，要安排好食谱。病情较重的肺气肿病人，如果呼吸困难，不宜进食蛋白质或糖类比例过高的食品，否则会加重呼吸困难。原因是食物蛋白质(蛋白质食品)过高会刺激呼吸中枢兴奋，使呼吸急促的症状加重;而糖类过高可使体内二氧化碳滞留。此时最好进食含脂肪比例较高的食品，脂肪提供的热量较多，对患者热量补充有利。另外，补充维生素(维生素食品)，多吃新鲜蔬菜(蔬菜食品)或水果(水果食品)对肺气肿病人也很有必要。

（实习编辑：邓雁华）